高血压病人的护理幻灯片PPT演示课件.pptVIP

化验检查 心电图，有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血 眼底检查 * 并发症 冠心病 心力衰竭 心律失常 ：高血压病可并发各种心律失常，包括房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞及室内传导阻滞等 心脏性猝死 * 并发症 短暂性脑缺血发作 ：指局灶性脑缺血或视网膜缺血所致的短暂性神经功能障碍。发病突然，持续时间多在数分钟或数小时，24h内完全恢复，不留任何后遗症，但可反复发作。 高血压脑病 缺血性脑卒中 * 并发症 出血性脑卒中 ：原发性出血性脑卒中包括原发性脑出血与原发性蛛网膜下腔出血 高血压性肾脏病 高血压性视网膜病 主动脉瘤： 动脉瘤指动脉壁异常扩张，其扩张后管腔直径是正常直径的1.5倍以上。常累及主动脉、髂动脉，其次是腘动脉、股动脉及颈动脉。 * 并发症 主动脉夹层 ：主动脉夹层指主动脉腔内的血液渗入主动脉壁中层 闭塞性周围动脉粥样硬化 ：闭塞性周围动脉粥样硬化亦称周围动脉病，指动脉粥样硬化累及周围动脉，引起肢体动脉血管狭窄以致闭塞，导致患肢缺血等症状。 * 治疗用药 非药物治疗：非药物治疗在对高血压病的治疗过程中，起着非常重要的作用，且不可小视之。 具体包括改善生活方式，消除不利于心理及身体健康的行为及习惯，达到减少加重高血压及其它心血管病的危险。 降压药物治疗 * 治疗用药 药物分类 常用药物 1.利尿降压药 2 钙通道阻滞药 尼群地平 3 B受体阻滞药 美托洛尔 4 肾素-血管紧张素系统抑制药 ①血管紧张素转换酶抑制药 ②血管紧张素Ⅱ受体阻滞药 5 其他类 ⑴ 血管舒张药 ①直接舒张血管药 ②钾通道开放药 ③其他舒张血管药 ⑵交感神经阻滞药 氢氯噻嗪 硝苯地平 ， 普萘洛尔， 卡托普利 氯沙坦 硝普钠 米诺地尔 吲达帕胺 * 用药原则 （1）个体化原则 （2）单药开始 （3）最小剂量：在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最小剂量，以减少毒副作用 （4）根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量 * 用药原则 （5）联合用药：如第一种药无效，血压未能达到目标，联合用药优于大剂量单药治疗，故通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂量。联合用药可达到最大的降压效应、最少的不良反应发生率。有效的联合用药组合是：利尿剂＋β受体阻滞剂、利尿剂＋ACEI（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、钙离子拮抗剂（二氢吡啶类）＋β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂＋ACEI、α肾上腺素能受体阻滞剂＋β受体阻滞剂。 * 用药原则 （6）尽量选用一天服用一次具有24小时平稳降压作用的长效药物 （7）逐步降压:有些长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应产生头晕。当血压降得太低，有时也会感到头晕，这与脑供血不足有关。 （8）治疗无效时，应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍 * （9）不骤然停药或突然停掉某一药物。 （10）熟练掌握并坚持使用药物，新药未必 是最好的。 （11）尽量选用不影响情绪和思维的药。 （12）长期治疗。 *  高血压护理病情观察 1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。 2.观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。 3.观察用药效果及副作用，有无并发症发生。 * 高血压患者的护理 * 主要内容 定义 诊断标准 病因 发病机制 临床类型 病理变化 症状 化验检查 并发症 治疗用药 护理 * 定义 高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，是最常见的心血管疾病，可分为原发性和继发性两大类。 * 诊断标准 目前，我国采用国际上统一的标准，即在静息状态下动脉收