报告保肝药物的分类及临床合理应用.ppt

4 缓解胆汁淤积的药物 优选文档 * 熊去氧胆酸（优思弗） LOREM 1 腺苷蛋氨酸(思美泰) LOREM 2 代表药物 优选文档 * 熊去氧胆酸 可保护受损的胆管细胞，刺激胆汁分泌，激活疏水性胆汁酸的解毒作用，抑制肝细胞凋亡。对原发性硬化性胆管炎和胆汁性胆管炎有效。严重肝功能不全、胆道完全梗阻禁用，用于胆汁淤积的治疗。 优选文档 * 腺苷蛋氨酸（退黄为主） 可通过转甲基作用，增加膜磷脂的生物合成，增加膜流动性，促进胆汁排泄，对于胆汁代谢障碍及淤胆型肝损伤有效。 优选文档 * 5 促肝细胞再生类 LOREM IPSUM 优选文档 * 多烯磷脂酰胆碱 LOREM 1 促肝细胞生长素（） LOREM 2 代表药物 优选文档 * 多烯磷脂酰胆碱 可促进肝细胞的再生，并将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，降低脂肪浸润，协调磷脂和细胞膜的功能，脂肪肝，酒精肝首选。 优选文档 * * * * * * * * * * * * 保肝药物的分类及临床合理应用 优选文档 * CONTENTS 01 保肝解毒类 02 甘草酸类抗炎护肝药 03 抗氧化类药物 04 缓解胆汁淤积的药物 05 促肝细胞再生类 优选文档 * 1 保肝解毒类 可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应，将有毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。 优选文档 * 葡醛内酯（肝泰乐） LOREM 1 谷胱甘肽（古拉定） LOREM 2 硫普罗宁（凯西莱） LOREM 3 代表药物 优选文档 * 葡醛内酯（便民药房） 代谢：在酶的催化作用下内脂环打开，转化为葡萄糖醛酸，葡萄糖醛酸是体内重要解毒物质之一； 排泄：能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外； 可降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加，脂肪储量减少。 优选文档 * 还原型谷胱甘肽 从多方面保护肝细胞。 参与体内三羧酸循环及糖代谢，激活多种酶，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程，可以减轻组织损伤，促进修复。 保护肝脏的合成，有解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素。 优选文档 * 还原型谷胱甘肽 用于保护肝脏。本药可抑止脂肪肝的形成，对于酒精中毒性肝炎、药物中毒性肝炎、慢性活动型病毒性肝炎(乙型、丙型)及感染性肝病等多种肝脏疾病亦有改善症状、体征和恢复肝功能的作用。 用于接受放射治疗及化疗的患者。 用于治疗低氧血症。如急性贫血、成人呼吸窘迫综合征、败血症等。 用于有机磷、胺基或硝基化合物、一氧化碳、重金属及有机溶剂等中毒的辅助治疗. 用于防止皮肤色素沉着。 用于治疗因乙酰胆碱与胆碱酯酶不平衡所致的过敏症状。 本药滴眼液可用于早期老年性白内障，还可用于角膜溃疡角膜上皮剥离、角膜炎等。 优选文档 * 还原型谷胱甘肽 相互作用 不宜与磺胺类，四环素类药合用。 可减轻丝裂霉素的毒副作用。 与维生素B12, 抗组胺制剂呈配伍禁忌。 优选文档 * 硫普罗宁 药理作用 保护肝脏组织及细胞： ①修复多种类型的肝损害。 ②保护肝线粒体结构，改善肝功能。 ③促进肝细胞再生。④清除自由基。 对重金属和药物的解毒作用: 保护酶的活性，从而增强肝脏的解毒功能。 防治放、化疗引起的外周血白细胞减少。 防治老年性早起白内障。 临床应用 改善各类急、慢性肝炎患者的肝功能。 脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的 解毒。 减少放疗、化疗的毒副反应，并可预防放疗、化疗所致的外周白细胞减少。 对老年性早期白内障和玻璃体浑浊有较好的疗效。 优选文档 * 硫普罗宁 特别警示 使用本药可能出现过敏性休克，严重者可导致死亡。 禁忌证(1)对本药有过敏史者。(2)重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血等并发症的肝病患者。((3)肾功能不全合并糖尿病者。(4)孕妇。(5)哺乳妇女。(6)儿童。(7)急性重症铅、汞中毒患者。(8))既往使用本药时发生过粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、血小板减少或其他严重不良反应者(国外资料)。 慎用(1)老年患者。(2)有哮喘病史的患者。(3)既往曾使用过青霉胺或使用青霉胺时发生过严重不良反应的患者(国外资料) 用药前后及用药时应定期进行下列检查以监测本药的毒性作用:外周血细胞计数、直接血小板计数、血红蛋白量、血浆白蛋白量、肝功能、24小时尿蛋白。此外，治疗中每3个月或每6个月应检查一次尿常规。 出现胃肠道反应、蛋白尿时应减量或停药;出现疲劳感和肢体麻木应停药。 当用药过量时，短时间内可引起血压下降，呼吸加快，此时应立即停药，同时应监测生命体征并予以支待对症处理。 优选文档 *