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小学生调查问卷 _小学生问卷调查表 （此表由家长填写，下学期开学时返回学校） 孩子姓名： 一、孩子假期学习情况 1、孩子在家学习态度：□主动努力 □被动但认真 □学习意愿较低 2、家长指导孩子学习：□经常指导 □偶尔指导 □孩子独立完成 3、孩子完成作业情况：□有计划地认真完成□作业拖拉，基本完成□难度较大，部分完成 4、您的孩子喜欢看书吗？□是 □否 都看了哪些书： 5、您的孩子是否参加了特长班学习？□是 □否 何种特长： 二、孩子假期行为习惯 1、做家庭的好帮手：孝敬父母、礼貌待人、勤俭节约、热爱劳动。表现情况： □优秀 □良好 □一般 □较差 2、做公共场所的小主人：爱护公物、讲究卫生、穿戴整洁、遵守秩序。表现情况： □优秀 □良好 □一般 □较差 3、做独处时的小主人： 胸怀开阔、 开朗乐观、 刻苦勤奋、 勇敢正直、 自信自强。 表现情况： □优秀 □良好 □一般 □较差 4、您的孩子参加了哪些社会实践活动？ 三、家校沟通 1、您对孩子的期望： 2、您对老师的希望： 3、您对学校工作的其他建议： 家长签名