手术器械传递方式PPT演示课件.ppt

手术室器械护士职责 术前准备 术中配合 术后整理 * ? 1：术前一日看手术通知单，了解手术及预施手术步骤，麻醉方式，做到心中有数。 2：和巡回护士一起访视病人，查看病人术前各项检查是否 完，并告知病人禁 饮禁食时间，术区皮肤准备情况，自身的清洁工作，对病人提出的问题应细心认真回答，以缓解病人及家属紧张恐惧心理。 3：必要时参加病例讨论，以便术中手术配合，保证手术的顺利进行。 4：术日晨准备术中所需的各种物品（如手术特殊或较大，应提前一日和手术医生沟通，准备好手术日所需的特殊用物，保证手术顺利进行），包括：无菌敷料、无菌器械盘、无菌手术衣、无菌开台包以及需要的一次性无菌物品。严格无菌操作，谨记慎独精神，准备好备用物品。 5：打无菌台：严格无菌操作，二人核对所用物品和药品的有效期，包装完好无潮湿，液体无混浊，无杂质并且按操作规范以及顺序打上无菌台。打完无菌台及时准确的把消毒指示条贴在手术护理单背面。 6：与巡回护士清扫手术间，保持手术间整洁、肃静，调节温度与湿度，保持室内适宜的温湿度。 7：手术间一切准备工作做好后，协助巡回护士接病人进手术间，安置病人舒适体位，建立静脉通路。 8：如是全麻手术和巡回护士一起协助麻醉医师进行麻醉前诱导和气管插管。 9：协助巡回护士和手术医生摆放病人手术所需的体位，时间较长的手术，体位固定要舒适、牢固、准确，防止移动。体位摆放好后，要用固定带固定好，并适当加垫保护。 10：做好术前的各项准备工作后，整理着装，剪指甲，按照六步洗手法以及刷手的要求提前20--30分钟刷手 术前准备 * 手术器械传递方式 1.手术器械的认识 2.手术器械传递的原则 3.手术器械传递方式 4.手术器械护士的职责 5.术后手术室的整理 （ 巡回护士 ） * 手术器械的认识 常用手术器械?： 手术刀（刀柄，刀片）、 手术剪（组织剪，线剪）、 手术镊、 血管钳、组织钳、巾钳、环钳、肠钳、 牵开器、 探针、 刮匙、 吸引器头、 缝线、 持针器 * 一.?手术刀? ????刀片（Knife?blade）：常用型号为20?~24号大刀片，适用于大创口切割，9~17号?属于小片刀片的端刻有号码，适用于眼科及?耳鼻喉科，又根据刃的形状分为圆刀、弯刀?、球头刀及三角刀。? 刀柄（Knife?handle）：刀柄根据长短及大小?分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种?不同型号的刀片，常用为4号刀柄。如图。刀片?宜用持针钳（或血管钳）夹持安装，避免割伤?手指。? ? * ? 执刀方法:? 1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下?，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的?皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。? ???2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离? ?精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和??短小切口等。? ?? 3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。?用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长?的皮肤切口等。? 4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿?切开，以防损伤深层组织。 注：无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。刀锋不要向着自己或别人，以免受伤。 * ? 二.?剪?刀：? 1?)组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。 2?)线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。?? 3?)拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线。? 4?)线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。? 5?)通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。? 6?)决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，?线剪?，组织剪?造成浪费。? 注：正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作 * ? 三．止血钳：用于止血，分离挟持组织，钳闭引流管。? 1）蚊式止血钳：精细手术的止血和分离。 2）直钳：浅部组织的止血。? 3）弯钳：深部组织的止血，皮下脂肪 到血管止血.。? 4）有齿钳：挟持较厚，易滑脱的组织，也可用于切除组织的挟持。? 注：不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织