医院神昏中医护理常规.docVIP

神昏中医护理常规 因多种病症引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。 一、护理评估 1.生命体征、神志、瞳孔等变化。 2.既往史、现病史和服药史。 3.生活方式、排泄状况。 4.心理社会状况。 5.辨证：闭证（阳闭、阴闭）、脱证。 二、护理要点 1.一般护理 按中医内科急症一般护理常规进行。 2.病情观察，做好护理记录 （1）遵医嘱设专人护理，做好危重患者护理记录。 （2）密切观察生命体征、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便等情况，出现异常，立即报告医师，配合抢救。 （3）昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐等，立即报告医师，配合抢救。 （4）保持呼吸道通畅，患者取去枕仰卧位，有呕吐者头偏向一侧，及时清理气道分泌物，以防窒息。 （5）中暑神昏者，应将其放置在阴凉通风的病室；烦躁不安者，加床档或用约束带妥善约束，防止发生意外；有义齿者应取下；抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤。 （6）四肢厥冷者，注意肢体的保暖，伴有肢瘫者，保持肢体功能位，定时翻身。 （7）加强口腔、眼睛、皮肤护理。可用盐水或中药口腔护理；不能闭目者，覆盖生理盐水湿纱布；保持皮肤的清洁，定时翻身、拍背，预防压疮的发生。遵医嘱留置导尿，记录24小时出入量。 3.临证（症）施护 （1）气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，应遵医嘱给予吸氧， （2）神昏高热者，遵医嘱给予针刺治疗。 （3）脱证亡阳者，遵医嘱迅速给药，注意保暖。 （4）突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者，遵医嘱针刺人中等穴。 （5）谵语狂躁、大便秘结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌肠。 （6）尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。 4.给药护理 严格遵医嘱用药 5.饮食护理 （1）遵医嘱鼻饲，保证足够的营养及水分。 （2）保持大便通畅，遵医嘱给予通便药或按摩腹部。 6.情志护理 为清醒患者做好情志调护，避免精神刺激，为患者创造一个安全、舒适的治疗与康复氛围 三、健康指导 1.保持情绪稳定乐观，避免各种诱发因素。 2.平素起居有常，作息定时，避免过劳。 3.注意饮食调摄，做到饮食有节，进食清淡、营养丰富、易消化之食物，忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。保持大便通畅。 4.积极防治有关的感染性疾病；加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗；避免药物中毒，预防中暑、烫伤等意外。 5.根据自身的具体情况，采取适当的体育锻炼。