吸痰法操作规程.pdfVIP

吸痰法操作规程 1.评估 ⑴ 患者评估：评估患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况； 评估人工气道周围、口腔、鼻腔的情况及合作程度。 ⑵ 环境评估：宽敞，明亮，便于操作，有电源。 2.准备 ⑴ 护士准备：衣帽整洁，戴口罩，洗手。 ⑵ 用物准备：负压吸引器，听诊器，无菌治疗盘内置适当 型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5%碳酸氢钠、纱布、注 射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、拉舌 钳。 ⑶ 患者准备：了解目的及配合方法。 ⑷ 环境准备：整洁，安静，安全，舒适。 3.操作程序 ⑴ 携用物至床旁，核对，解释并取得合作。 ⑵ 如是经口鼻，协助患者取舒适体位，头转向操作者，头 略向后仰；如是经人工气道，吸入100%氧气2 分钟，防止吸 痰造成的低氧血症。 ⑶ 接通电源，连接导管，打开开关，检查吸引器性能，调 节负压。 ⑷ 撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管 抽出并盘绕在手中，与吸引器连接管连接，试吸生理盐水， 1 检查其是否通畅。 ⑸ 打开负压吸引，插管手法正确，左右旋转并向上提吸， 同时鼓励患者咳嗽，注意生命体征变化，每次吸痰时间不超 过15s。 ⑹ 吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲吸痰管。 ⑺ 经人工气道的吸痰后再给病人吸入 100%氧气2 分钟。每 更换吸痰部位时都需重新更换吸痰管，且顺序为人工气道、 口腔、鼻腔。 ⑻ 吸痰结束，关闭负压，取下吸痰管，擦净面部，让患者 取舒适卧位。 ⑼ 听诊呼吸音，整理床单位。 ⑽ 用物处理正确，洗手，记录，签名。 4.观察及注意事项 ⑴ 插管动作轻柔，敏捷。 ⑵ 观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医嘱留取痰标 本。 ⑶ 吸痰过程中应注意严密观察患者生命体征变化，尤其是 血氧饱和度情况，如有明显的脉搏血氧饱和度下降、颜面紫 绀，心律失常或呼吸窘迫要立即停止操作，并吸入纯氧。 2