清热药 分课件.ppt

凉血除蒸 —— 阴虚发热，骨蒸盗汗。 咯血衄血。 清肺降火 —— 肺热咳嗽。配桑白皮、甘草 生津止渴 —— 内热消渴。 【临床应用】 地 骨 皮 【用法用量】煎服， 9 ～ 15g 。 【使用注意】外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。 地骨皮凉血除蒸功效与丹皮相似，前人有 “丹皮治无汗骨蒸， 地骨皮治有汗骨蒸” 的说法。 牡丹皮： 辛苦微寒，偏清散而性燥，虽不敛邪但有伤阴之嫌， 故善治阴伤不甚之无汗骨蒸； 地骨皮： 甘寒，退虚热之中又略兼润补，虽不伤阴但有敛邪之 嫌，故善治阴伤较甚之有汗骨蒸； 但实际应用不可拘泥，凡阴虚发热，无论有汗无汗，两药均可 用之，有协同作用。 然 地骨皮 主清肺火，兼能生津止渴，而 丹皮 主泄肝火，又能活 血化瘀，是其主要区别。 银柴胡 【药材来源】为石竹科多年生 草本植物 银柴胡 的根。 银柴胡 银柴胡 【药性】甘，微寒。归肝、胃经。 【药性特点】 银柴胡甘寒益阴，清热凉血，退热而不苦泄，理阴而不升腾， 为退虚热，除骨蒸之佳品。凡阴虚发热，骨蒸劳热，久疟不止， 体虚低烧，温病后期，低热不退，以及似表似里，类虚类实的无 名虚热均可用之。 本品又为清疳热的要药，还可用治小儿虫积食滞、消化不良 所致的发热烦渴，腹部膨大，面黄肌瘦的小儿疳热之症。 【功效】清虚热，除疳热。 清虚热 —— 阴虚发热，骨蒸劳热。 除疳热 —— 小儿疳热。配鸡内金、使君子等 【临床应用】 银 柴 胡 【用量用法】煎服， 3 ～ 10 克。 【使用注意】外感风寒，血虚无热者不宜使用。 柴胡与银柴胡 两药虽均 性微寒、且均功能退热 ，但性效应用相差甚大。 柴胡： 源于伞形科植物，味苦辛归肝胆二经，功能疏散 退热、疏肝解郁、升阳举陷及截疟，主治少阳寒热、感冒发 热、肝郁胁痛或月经不调、中气下陷之久泻脱肛、子宫脱垂 及疟疾寒热。 银柴胡： 则源于石竹科植物，味辛甘归肝胃经，功专退 虚热、除疳热，兼益阴，主治阴虚发热、骨蒸潮热及小儿疳 热。 胡黄连 【药材来源】为玄参科多年生草本植物 胡黄连 的根茎。 胡黄连 胡黄连 【药性】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 【药性特点】 胡黄连性寒，有退虚热，除骨蒸，凉血热之功，故可用治阴虚 发热，骨蒸潮热，盗汗等症。 胡黄连既能除小儿疳热，又能清胃肠湿热，《本草逢原》谓其 “苦寒而降，大伐脏腑骨髓邪热，除妇人、小儿疳热积气之峻药”， 故可用于小儿疳积发热，消化不良，腹胀体瘦，低热不退。 胡黄连苦寒，清热燥湿，善除胃肠湿热及下焦湿火蕴结，治疗 湿热泻痢功同黄连，用于痔漏功效亦良。 【功效】退虚热，除疳热，清湿热。 退虚热 —— 阴虚发热，骨蒸劳热。 除疳热 —— 小儿疳热。配山楂、白术等，如肥儿 丸 清湿热 —— 湿热泻痢；配白头翁等 黄疸尿赤。配栀子等 【临床应用】 胡 黄 连 【用量用法】煎服， 3 ～ 10 克。 【使用注意】脾胃虚寒者慎用。 黄连与胡黄连 两药均味苦性寒，功能清热燥湿解毒，治湿热火毒诸证。 黄连： 源于毛茛科植物，大苦大寒，药力颇强，功善清热 燥湿、泻火解毒，作用偏于心及中焦，善清心火、除中焦湿热， 凡湿热火毒重证多用。 胡黄连： 源于玄参科植物，沉降走下，又善退虚热、除疳 热，善治中下二焦湿热火毒诸证及骨蒸潮热、小儿疳热。 【温热病】热入气分可清气，入营犹可透热转气，入血直须凉血散 血。 1. 热入气分证： 多由外感热病，邪热由卫分转入气分所致，症 见高热汗多，面赤心烦，渴喜凉饮，苔黄而燥，脉洪大或滑数。治宜 清热泻火，生津止渴，宣畅气机。常用药有石膏、知母、栀子、黄芩、 黄连、黄柏、竹叶、芦根、天花粉、鸭跖草等，代表方如白虎汤。 2. 热入营分证： 多由外感热病，温邪从气分传入营分，热伤营 阴，灼及心包，轻伤络脉所致，症见身热夜甚，口渴或不渴，时有谵 语，心烦不眠，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。治宜清泄营热为主， 佐以清气泄热之品。常用药有水牛角、生地、玄参、竹叶、银花、连 翘等，代表方如清营汤。 3. 热入血分证： 多由外感热病，营热不解，深入血分，迫血妄 行而出现吐衄，尿血，便血，热迫血溢，淤于肌肤则见斑疹紫黑等内 外出血症，舌绛起刺也是热入血分的重要征象。治宜清热解毒，凉血 散淤。常用药有生地、丹皮、赤芍、玄参、紫草、羚羊角、大青叶、 板蓝根、升麻等，代表方如犀角地黄汤。 【脏腑火热】治法清脏腑热。 1. 心经热盛： 多由心经与小肠有热所致，症见心胸烦热，口渴 面赤，意欲冷饮，以及口舌生疮；或心热移小肠，而见小溲赤涩刺痛。 治宜清心养阴，利水通淋。常用药有生地、木通、竹叶、黄连、黄芩、 栀子、生地、丹皮、麦冬等，代表方导赤散。 2. 热邪壅肺： 由肺有伏火郁热所致，症见咳嗽，甚则气急欲喘， 皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。治宜泻肺清热，止咳平喘。 常用药有桑白皮、地骨皮、桑叶、