第 8 章 雇主责任险及设计监理责任险.ppt

2018/7/25 31 ? 2. 赔偿金额的确定 保险人对每次事故的赔偿金额一般以法院或政府有关 部门依法裁定的或经双方当事人及保险人协商确定的应由 被保险人偿付的金额为准，但不超过保险合同明细表中列 明的每次事故赔偿限额及所含人身伤亡每人赔偿限额。 在保险期限内多次事故的累计赔偿金额，不超过保险 合同明细表中列明的累计赔偿限额。 保险人根据以上关于保险责任的规定对每次索赔中被 保险人为缩小或减少对委托人的经济赔偿责任所支付必要 的、合理的费用及事先经保险人书面同意的诉讼费用一般 也予以赔偿。 2018/7/25 32 ? 3. 理赔所需资料 被保险人在向保险人申请赔偿时，应提交 保险单正本、《建设工程设计合同》和设计文 本正本、发图单、工程设计人员与被保险人签 订的劳动合同、索赔报告、事故证明或鉴定书、 损失清单、裁决书及其他必要的证明损失性质、 原因和程度的单证材料等。 2018/7/25 33 ? 4. 无效承诺 必要的情况下保险人有权以被保险人名义向有关责任 方提出索赔要求。 未经保险人书面同意，被保险人不得接受有关责任方 就有关损失作出付款或赔偿安排或放弃向有关责任方索赔 的权利。 否则，保险人将不负赔偿责任或解除本保险合同。 ? 5. 重复保险 保险事故发生后如被保险人有重复保险存在，保险人 仅负按比例赔偿的责任。 2018/7/25 34 五、设计师责任险的风险评估 ? （一）风险调查 设计师责任保险风险调查一般应注意以下几方面： 1. 设计单位的基本情况，设计质量控制程序，设计业 务的种类，有执业资格的设计人员数量，设计项目负责人 的情况。 2. 设计合同的情况，有关项目的具体情况，当地法律 对损害赔偿的具体规定。 3. 所在设计行业的风险情况，发生设计责任索赔的历 史纪录，发生的时间、地点、原因后果及处理情况。 4. 设计单位的管理水平、是否取得有关的质量认证、 设计获奖情况等。 2018/7/25 35 ? （二）风险评估 风险评估表格包括如下内容： 1. 概况 设计单位名称、主营业务所属行业、设计单位资质证 书等级、设计人员构成情况，职称、有执业资格证书的设 计人员数量。 2. 一般情况 设计项目负责人的情况，执业纪录，设计质量控制流 程和有关的质量保证措施 3. 设计单位的管理情况，有无取得设计质量认证，设 计质量控制部门负责人的情况、专业经历及背景如何。 2018/7/25 36 4. 该行业或项目最危险的分部分项工程是 什么，其相应的设计方案是否成熟其及控制手 段如何？ 5. 历史上有无设计质量事故。如有，其处 理结果如何？其损失程度如何？ 依据风险评估表中的事项逐项进行风险评 定，加以汇总即可得到所评定的保险标的的风 险等级。 2018/7/25 37 六、监理工程师职业责任保险条款解释 ? （一）保险责任 被保险人的注册监理工程师在中华人民共和国境内 （港、澳、台地区除外）承担工程监理业务时， 在追溯期 及保险期限内 ，由于 疏忽 或 过失 、 技术过错 、 指令错误 而 未履行监理合同所规定的监理义务 ， 致使 委托人 遭受经济 损失 ， 引起索赔事件 发生的，被保险人若在保险期限内 提 出赔偿请求 ，依据本条款的规定， 保险人 将 赔偿 被保险人 依法应承担的委托方的直接经济损失 ，但 不超过 保单规定 的 赔偿限额 。 保险人事先 书面同意的 因索赔事件发生引起的 律师费 用 、 诉讼 或 仲裁费用 ，保险人也 负责赔偿 。 2018/7/25 38 ? （二） 除外责任 下列原因直接或间接引起的索赔，保险人不承担赔偿责 任： 1. 被保险人及其代表和其聘用的注册监理工程师的故意 和违法行为 ; 2. 战争、敌对行为、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、 暴动、抢劫、盗窃； 3. 有关当局的行政行为或执法行为； 4. 核裂变、核聚变、核辐射、核原料或核废料的污染； 5. 地震、雷击、暴雨、洪水、潮水、海啸、台风、泥石 流等自然灾害； 2018/7/25 39 6. 火灾、爆炸、空中飞行