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附件 1
西部基层法律援助志愿者行动报名表
姓名 性别 年龄
民族 政治面貌 籍贯 贴照
学历 身体状况 户籍 片处
身份证号 在读院校
毕业证号
志愿服
务地点
通讯地址 邮编
联系电话 电子邮件
个人简介(包括从高中开始的个人简历、在校期间所获荣誉)
(可附页)
服务地司法局推荐意见
签章:
年 月 日
省(区)司法厅公共法律服务管理处(中心)审核意见
签章:
年 月 日
中国法律援助基金会审核意见
签章:
年 月 日
注: 1 、请附学生证、身份证复印件各 2 份
2 、照片为近期 2 寸免冠彩照
3 、如报名时学校尚未发放毕业证书, 可在 “毕业证号” 一栏填写学生证号并注明, 待
毕业证书发放后告知服务地司法局。
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