吗啡的镇痛作用与临床应用.pdf

吗啡的镇痛作用与临床应用 疼 痛  机体遭受损伤所致的痛苦感觉，剧烈疼痛可引起 生理功能紊乱，甚至诱发休克  根据发生部位分为躯体痛、内脏痛和神经痛  根据性质分为急性痛（锐痛）和慢性痛（钝痛） 痛觉冲动的神经传导 痛觉感受 器 如 缓 各 激 种 肽 损 等 伤 痛觉感受器 致 性 痛 刺 物 激 质 痛觉感受器 突触前膜 突触后膜 Ca2+ Na+ Glu K+ K+ SP 超 K+ K+ 极 化 Ca2+ 阿片受体 Ca2+ 阿片肽 Na+ 吗啡 阿片类镇痛药作用机制 吗啡 吗 啡 镇痛作用机制  激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管 周围灰质等部位的阿片受体抑制痛觉传导 镇静作用机制  激动边缘系统阿片受体，产生静作用 吗啡 吗 啡 镇痛特点：  缓解绝大多数锐痛和钝痛  对持续性钝痛的镇痛效力大于间断性锐痛  对神经性疼痛效果较差。 吗 啡 临床应用：  缓解创伤、烧伤、手术、心肌梗死等引起 的剧痛以及晚期癌症疼痛  阿托品+ 吗啡用于缓解胆绞痛和肾绞痛 吗 啡 注意事项：  诊断未明确之前应慎用  根据