消化系统药物.pdf

作用于消化系统的药物 现代生活方式和消化系统疾病 消化系统疾病 治疗药物 胃、十二指肠溃疡 抗消化性溃疡药 胃肠道功能异常 促胃肠动力药、止吐药 止泻药、泻药 消化功能失调 助消化药 肝胆系统功能异常 护肝药、利胆药 抗消化性溃疡药 消化性溃疡 Peptic Ulcer 消化性溃疡指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。 黏膜表面组织局部性缺损累及粘膜下层 症状：90 % 以上有反复发生的上腹痛。有时伴有出血。 “天平学说” 胃的基本生理功能 (1961年 Shay, Sun，多次修正) 侵 防 袭 胃酸 御 胃蛋白酶 因 因 子 碳酸氢盐 子 前列腺素 血液循环 危险因素： 幽门螺旋杆菌 药物（NASIDs, 酒精等） 精神压力 营养不良 消化性溃疡 药物有效率 达90%以上 抗消化性溃疡药药理机制是什么？ 如何合理选择药物？ 药物治疗消化性溃疡的基本原则 抗酸、抗菌、保护胃黏膜 1 抗酸药 19l0年，Schwartz，“No acid, no ulcer” 哌仑西平 M1受体拮抗剂 胃酸中和剂 氢氧化铝 H+ + 碳酸氢钠 H 碳酸钙 H2组胺受体拮抗剂 质子泵 抑制剂 作用时间短，多次