2016年品管圈活动成果报告书.ppt

品管圈活动成果报告书 — （奔奔圈） 改善主体：提高医、护、患预防深静脉血栓措施落实率 -- 骨科 活动时间： 2015.07-----2015.12 ? 目录表 ? 一、圈员介绍 ? 二、主题选定 ? 三、活动计划拟定 ? 四、现况把握 ? 五、解析 ? 六、对策拟定 ? 七、对策对策实施与检讨 ? 八、效果确认 ? 九、标准化 ? 十、检讨改进 二、主题选定 ? （ 一）选题过程 ? 本科室为骨科专科，卧床患者居多，容易发生深静脉血栓。为了更好 预防深静脉血栓的发生，从而使病人早日康复，本圈圈员使用脑力激 荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用 5 ， 3 ， 1 打分标 准选定主题。 活动主题 ? （二）本期活动主题 ? 增加医护人员对深静脉血栓预防的重要性认识，提高专业技能，全面落 实预防深静脉血栓措施，减少深静脉血栓的发生。提高患者及家属对预防深静 脉血栓的认识，调动预防积极性，掌握及配合执行预防措施。 ? （三）选题理由 ? 1 、对同仁而言：提高护理质量，减少护理不良事件的发生率。 ? 2 、对医院而言：避免不必要的医患纠纷，减轻患者的医疗经济负担，为医院 节约成本。 ? 3 、对患者而言：减少患者因深静脉血栓而引起的痛苦及危险增加，住院时间 延长、费用增加。 ? 四、现况把握 预防深静脉血栓措施调查 预防深静脉血栓落实率调查表（见调查表），用于调查预防深静脉血栓措施落实 情况，调查者由医护人员构成，分别于进行品管圈活动前后调查，直接反应预防 深静脉血栓措施落实情况。 您的科室＿＿＿ 工作年限＿＿＿＿ 调查时间＿＿＿＿ 调查结果 ＿＿＿＿ 您是否了解深静脉血栓形成转归知识： A 、清楚知道 B 、基本了解 C 、不太清楚 您能列举几项深静脉血栓形成的高危因素： A 、五项以上 B 、三项以上 C 、三项以下 您能列举几项预防深静脉血栓措施： A 、七项以上 B 、五项以上 C 、三项以下 最近一次关于深静脉血栓培训是什么时候： A 、三个月内 B 、半年内 C 、一年内 D 、没印象 科室有无评估深静脉血栓的统一评估方式： A 、有 B 、无 C 、不知道 您如何进行深静脉血栓健康教育： A. 床边指导监督功能锻炼，定期反馈 B. 床边指导功能锻炼 C. 口头宣教 D. 无健康教育意识 A=1 分 B=2 分 C=3 分 D=4 分 总分 20 分，最低 6 分，分数越低提示预防深静脉血栓措施落实越到位 六、解析 ? 头脑风暴法 得出落实率低原因： ? 1 、护士、医生对深静脉血栓易发人群评估不到位 ? 2 、医院对深静脉血栓发生无明确评估方式 ? 3 、医院对措施落实缺乏考评机制 ? 4 、医护人员对深静脉血栓缺乏专业知识 ? 5 、医护健康教育不到位 ? 6 、护理人员责任心不强 ? 7 、患者依从性差（因疼痛不愿意配合行肢体功能锻炼运 动） ? 患者的不信任 ? 医疗环境差，医患关系、护患关系紧张 落实率原因表格（一） ( 见现状柏拉图 ) ，被调查者选四项，进行统计。结果如下： 七、对 策 拟 定 2020/6/16 静脉血栓原因分析调查表 20 人 八、对策实施与检讨 2020/6/16 ? 1 、品管圈施行期间无深静脉血栓发生 ? 2 、改善后数据收集用调查表，分值为 7.3 分，达到预期目标（ 7.4 分）。 3 、随机选取住院超过 10 日的患者、家属及医护人员共 30 人，制成 影响预防深静脉血栓落实率原因表格（二） ( 见现状柏拉图 ) ，被调 查者选四项，进行统计。 结果如下：