第五章 医学基础-血液的组成和功能-2（改）.pdf

医学基础 第五章 血液的组成和功能 第二节血细胞的形态与功能 一．红细胞 1. 红细胞的形态和数量 双凹圆碟形，红细胞质中无核、高尔基体、线粒体，有代谢 功能。 • 数量 男 ：4.0-5.5×1012个/L 女：3.5-5.0×1012个/L 一．红细胞 2. 红细胞的生理特性 • 可塑变形性 • 渗透脆性 • 悬浮稳定性 • 选择通透性 3. 红细胞的生理功能 运输氧和二氧化碳（血红蛋白，占细胞重量32%） 男性血红蛋白含量：120~160g/L 女性血红蛋白含量：110~150g/L 每天生成 2*1011个红细胞 二．白细胞 1. 白细胞的形态、数量和分类 形态白色、有核，球形 数量(4 -10)x109个/L 嗜酸性粒细胞 粒细胞 嗜碱性粒细胞 胞 细 白 中性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞 二．白细胞 1. 白细胞的形态、数量和分类 二．白细胞 2. 白细胞的生理特性 白细胞渗出：除淋巴细胞外的所有的白细胞都能 伸出伪足作变形运动，通过毛细血管内皮间隙从 血管内渗出的过程。 趋化性：白细胞具有朝向某些化学物质发生运动 的特性。 二．白细胞 3. 白细胞的生理功能 白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。 • 中性粒细胞：具有变形与吞噬能力，是抵抗微生物侵入的第1道防 线。 • 嗜酸性粒细胞：含大量嗜酸性颗粒，已证明此类细胞与过敏反应有 密切关系。 • 嗜碱性粒细胞：嗜碱性颗粒中有肝素及组织胺和过敏反应物质等， 故有肝素与组织胺的作用。（结缔组织中的肥大细胞） • 单核细胞：由骨髓生成，功能与中性粒细胞相似，也有变形与吞噬 能力。离开血管到组织间隙发育成巨噬细胞，起重要免疫作用。 • 淋巴细胞：参与细胞（ T淋巴细胞）及体液兔疫作用（ B淋巴细 胞） 。 三．血小板 1. 血小板的数量与形态 • 血小板是骨髓中巨核细胞脱落下来的胞质小块， 故无细胞核，表面有完整的细胞膜。血小板体积 甚小，直径2 ～3μm，呈双凸扁盘状；正常数值 为（100 ～300）×109 ／L。 9 • 血小板减少到50×10 ／L 以下时，毛细血管脆性 增高，机体容易发生出血现象。 三．血小板 2. 血小板的生理特性 • 粘附：指血小板粘着于非血小板表面 • 聚集：相互粘着 • 分泌或释放: 受刺激后将贮存在血小板颗粒内的 物质排出的现象 • 吸附：血小板可吸附血浆中多种凝血因子，使损 伤部位凝血因子浓集，有利于血液凝固。 三．血小板 3. 血小板的生理功能 • 血小板在生理止血中的作用 • 保持血管内皮细胞完整性  可沉着于血管壁/填补内皮细胞空隙  直接修复内皮  释放血小板源生长因子 四．血细胞的生成与破坏 造血过程：血细胞在造血器官中产生并发育成熟的 过程。 (一) 造血过程及调节 1. 造血过程 三 造血干细胞（hemopoitic stem cells） 个 定向祖细胞（committed progenitor） 阶 前体细胞（precursors）→分原始、幼稚 （早、 段 中、晚三期）及成熟三阶段。 2. 调节：造血微环境。 四．血细胞的生成与破坏 第三节 血型和输血 1. 血型: 指红细胞膜上特异性抗原的类型（目前已 发现30种不同的