玻璃体手术讲稿课堂.pptVIP

玻璃体视网膜手术 江山市中医院 姜素贞 1 前言 玻璃体的解剖、生理和病理 玻璃体是由透明质酸网 和少量的胶原纤维网的 支架构成的半固体胶冻状物 玻璃体和视网膜粘附程度 与年龄及眼球的部位有关 2 前言 首例闭合式玻璃体切除术 1971 年 Machemer 玻璃体切割器向多功能发展 眼内手术器械日趋精致、完善 辅助器械的发展 玻璃体手术 --- 目前眼科领域最重要的进展之一 开创了眼科手术的新纪元 3 术前准备 病史 全身和眼局部情况 裂隙灯、检眼镜、 B 超、 UBM 视功能检查 视力、激光视网膜视力 联合使用 ERG 和 VEP 医患沟通 重要性！ 4 手术适应证 眼前段玻璃体手术的适应证 软性白内障 瞳孔膜 眼前段穿通伤 晶体半脱位或全脱位于前房 玻璃体角膜接触综合征 在其他眼前段手术及其并发症中的应用 5 手术适应证 眼后段玻璃体手术的适应证 玻璃体混浊 出血、炎性、变性、先天性 ? 玻璃体出血 糖尿病性视网膜病变 Coats 病 Eales 病 视网膜中央或分枝静脉阻塞 老年黄斑变性 视网膜裂孔 玻璃体后脱离 眼外伤 6 手术适应证 视网膜脱离伴有以下情况的 屈光间质混浊、瞳孔不能散大的 增殖性玻璃体视网膜病变 后缘翻转巨大视网膜裂孔 黄斑裂孔 后极部视网膜裂孔 牵引性视网膜脱离 7 手术适应证 眼内异物 眼内炎 眼内寄生虫 视网膜脉络膜肿瘤的切除 玻璃体活体组织检查