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院感监测项目 一 空气监测 (布点法 ): 2 2 ①室内面积≤ 30cm, 设内外中三个点 ; 室内面积 30 cm 设 5 个点 ②用直径 9 cm 的琼脂平板分别于上述布点位置 , 采样时将平板打开 , 扣于平板旁 , 暴露时间为 5 分钟 , 盖好立即送检 . ③平板置 35-37 度 48 小时培养 ④计算公式 : 细菌总数 (cfu/m 3 =50000N/A.T)A 为平板面积 ,T 为平板暴露时间 ,N 为平均菌落数 即: 菌落数 / 平板数 * 换算系数 换算系数 ( 直径 9 cm 平板 ) 5 分钟 *157; 10 分钟*78; 15 分钟 *52; 30 分钟*26 手术室报告方式 : 个/30min ?90 二 医务人员手监测 ①手的采样 : 被检人五指并拢 , 用生理盐水浸湿棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦 2 次( 一只 2 手涂面积约为 30 cm ), 剪去操作者手触部位 , 将拭子放入 10ml 洗脱液中 ②细菌总数监测 : 将采样管用力振打 80 次 , 用无菌管吸取 1ml 于灭菌平皿内 , 加入 5ml 营养琼脂 , 摇均 , 待琼脂凝固后 , 于 37 度 48 小时培养 , 计数菌落数 . 计算 : 细菌总数 (cfu/ cm 2)= 平板上菌落数 * 稀释倍数 /60 cm 2 结果判定 : 3 2 2 环境类别 空气 cfu/ cm 物表 cfu/ cm 医务人员手 cfu/ cm Ⅰ类( 层流洁净室 ) ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ类区域 ( 普通手术室 产房 婴儿 ≤200 ≤5 ≤5 室 人工肾 烧伤科 重症监护 ) Ⅲ类 ( 儿科 注射室换药室等 ) ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ类 ( 传染科及病房 ) - ≤15 ≤15 注意 : ①不得检出乙型链球菌 金黄色葡萄球菌 及其它致病菌 ②母婴同室 , 婴儿室 , 新生儿室及儿科病房的工作人员手上不得检出沙门氏菌 铜绿 金葡 . 三 物表监测 2 采样 : 用 5*5 cm 的方框取样 4 个不同位置 , 其余方法同手表检测 细菌总数及其他方法无同手表检测 2 2 计算 : 细菌总数 (cfu/cm )= 平板上菌落数 * 稀释倍数 / 采样面积 (cm ) 结果判定 : 同手表 四 A 一次性物品 ( 无菌 ) : 取 5-10 套样品用洗脱液洗脱后 , 各吸取 1.0ml 接种于平板 ,35-37 度培养 3-5 天, 不得检出细菌 . B 无菌物品 : 取供试品 2 个包装 , 拆开后于不同部位剪取约 1cm*3cm的样品放入增菌液 , 如果有菌生长 , 转平板 . 不得检出细菌 五 消毒剂 : 吸取 1ml 正在使用中的消毒剂加入 9ml 肉汤中 ( 含有相应中和剂 ) 振 80 次后吸入 1.0ml 于 灭菌平皿内 , 加入 5ml 营养琼脂 , 摇均 , 待琼脂凝固后 , 于 37 度 48 小时培养 , 计数菌落数 . 报告 :cfu/m