24小时动态心电图监测指征.pdfVIP

24 小时动态心电图监测指征 1. 检出隐匿性心律失常：短暂的 ,特定情况下始出现的心律失常，常规 ECG 易漏诊 ,而 DCG 可以捕捉到短暂的异常心电变化 , 了解心律失的起源 .持续时间、频率、发生与终止规 律，可与临床症状，日常活动同步分析其相互关系。 2. 监测快速性心律失常：可进一步了解其发生与终止规律 .是否伴有 SSS 综合征或预激 综合征 (尤其间歇性 )以及其分型。 3. 观察缓慢性心律失常：了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合 征，通过 DCG 观测 ,协助选择抗心律失常药 ,调整剂量或考虑其它治疗方法 ,为安装起搏器及 类型选择提供客观依据。 4. 协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义： 通过 DCG 监测其发生频度与严 重程度 ,和生活或活动的相应关系 ,确定治疗方针。 5.评价抗心律失常药物的疗效： DCG 是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。 6 发现猝死的潜在危险因素， 心性猝死最常见的原因是室速或室颤， 发生前常有心电活 动不稳的室性心律失常，它仅能依靠 DCG 才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖 瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、 Q-T 延长综合征患者， DCG 可及时并比较全面地发现猝 死危险因素 ,有助于及时采取有力治疗措施。 7. 协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。 8.DCG 连续监测 12 导联的 ECG，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，尤其 症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。 ST-T 改变 与时间同步的活动相关分析， 有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。 此外， 还能检出心 肌缺血时伴随的心律失常类型及频率， 以及预测发生心源性猝死的可能性， 便于及早采取防 治措施。