腹内压监测操作流程.pdfVIP

腹内压（ intra-abdominal pressure， IAP）监测操作流程 腹内压的监测方法 分为：直接测量法和间接测量法。 直接测量法： 即通过腹腔引流管或穿刺针连接传感器进行测压， 测量值准确， 但为有创，且大多数患者腹腔情况复杂，故临床上少用。 间接测量法： 即通过测量腹腔内脏器（如胃、膀胱、直肠、空肠、子宫等） 内的压力间接反映腹腔内压力。其中膀胱压相关性好，最简单，重复性最好，也 最为常用。 （文献表明：在 0-70mmHg 的范围内，膀胱压与腹内压有良好的相关 性。） 如下是 膀胱压（ urinary bladder pressure，UBP）测量流程。 1、护士仪表：仪表端庄、衣服鞋袜清洁整齐、无各种饰品； 2、核对医嘱：双人核对医嘱单与执行单，核对无误，双签字； 3、查看病例：查看患者病情，是否有膀胱病史、腹部外伤史等，了解患者是否 可用 UBP代替 IAP； 4 、评估（病房） 1) 了解患者的病情、意识状态、自理和合作程度等； 2) 评估患者尿管或膀胱造瘘管置管情况； 3) 评估有无影响 UBP值测量的其他干扰因素，如烦躁不安、机械通气、 使用胸 腹带、棉被过重等； 4) 取得患者配合； 5) 评估有无压力测量模块和连接导线； 6) 准备加温 NS装置，将 50mlNS置入加热，同时准备一个小尿垫在床旁备用； 7) 环境评估：病室安静整洁，光线充足，适宜操作，是否有隐私保护设施等。 5、（治疗室）洗手，戴口罩 6、准备用物： 精密尿袋 1、输血器 1、三通 1、无菌剪刀 1、无菌手套 1、20ml 空针 1、压力传 感器 1、100mlNS 1、标识 1、纱布 1 7、操作（病房）： 1) 携用物至床旁，持执行单核对患者身份（采用两种方式）； 2) 向患者做好解释，隔帘遮挡，保护隐私，； 3) 摆放体位，暴露尿管，并在尿管与尿袋连接处下垫小尿垫； 4) 进行快速手消毒； 5) 制作“测压尿袋装置”：打开精密尿袋外包装，建立无菌区 将三通、输血 器、无菌剪刀以无菌技术置入无菌区 带无菌手套 在无菌区内操作：取下 1 输血器上螺旋接口，在距尿袋接头处约 5-10cm 处剪开，连接尿袋、三通和 螺旋接口。 6) 分离原有尿管和尿袋接口，用安尔碘棉签消毒尿管接口（ 2 遍，注意消毒横 切面和外围），连接“测压尿袋装置”，病悬挂于床边； 7) 摘手套，进行快速手消毒； 8) 初步整理治疗车上用物； 9) 连接压力传感器测压管路及测压装置， 保证测压系统连接正确、 紧密，排气， 备用； 10) 抽取 20ml 37-40℃ NS，再次核对患者身份信息后，通过三通向膀胱内匀速 缓慢注入加温 NS； 11) 将测压管路与三通连接，连通 UBP测量管路； 12) 使用水平尺校准压力换能器零点置于腋中线，保证测压管路通畅，无扭曲打 折； 13) 调节零点：将传感器通大气，然后按监护仪上的调零按钮； 14) 校准零点正确后，将患者置于平卧位，使腹肌无收缩情况下，排除干扰因素 后观察监护仪上曲线变化，待稳定后读数，在呼气末读数， mmHg 为单位； 15) 测量完毕后，分离测压管路与“测压尿管装置”，用压力传感器包装内的备 用接头密封分离后的两测接头， 保证压力传感器测压管路和 “测压尿管装置” 的密闭性； 16) 用纱布包裹“测压尿管装置”的三通，并高举平抬法固定于患者腿上，避免 拖拽和受压； 17) 整理床单位，协助患者取舒适卧位，妥善放置呼叫器，撤除隔帘遮挡； 18) 快速手消毒； 19) 书写“腹压监测”标识，并贴于传感器上莫菲氏滴壶下约 3