医院环境卫生学监测..pdfVIP

环境卫生学监测 一、物体表面卫生学监测 医院物体表面的微生物污染为不均匀性污染，检测时如采取 标本不当，可影响结果的准确性。 1、采样时间 根据采样目的选择采样时间，如进行常规物体表面监测，选 择消毒处理后进行采样；若是暴发流行时的环境微生物学检测， 则尽可能对未处理的现场进行采样。 2、采样面积 常规检测时被采面积 100 平方厘米， 取全部表面； =100 平方 厘米，取 100 平方厘米。暴发流行时采样不受此限 3、采样方法 棉拭子法 （1）对于平面的物体，用 5cm*5cm大小的标准灭菌规格板，放 在被检物体表面，用浸有无菌 0.03mol/l 磷酸盐酸冲液或 0.9% 氯化钠采样的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂抹各五 次，并随之转动棉拭子，连续采样 1~4 个规格板面积。剪去手接 触部分，放入装有 10mL采样液试管内，立即送检。 （2 ）对于门把手、金属、玻璃等曲面的小型物体则采用棉拭子 直接在物体表面按一定顺序涂抹采样。 2. 压印法 采用以直径为 5.6cm （面积约为 25 平法厘米）的消毒 1 平皿，倾注营养琼脂培养基，使培养基高出平皿口 1~2mm，凝固 后置 4 摄氏度冰箱保存待用。检测时将平板上的培养基表面 压 贴在物体上 10~20 秒，送检。 4、结果判定 环境类别 范围 标准值菌落 2 总数（ CFU/cm） Ⅰ类 洁净手术室；其他洁净场所 ≤5 Ⅱ类 非洁净手术室；产房；导管室；血液 病区；烧伤病区等保护性隔离病区； ≤5 重症监护室；新生儿室等 Ⅲ类 母婴同室；血液透析室；消毒供应中 心的检查包装灭菌器和无菌物品存放 ≤10 区；其他普通住院病区等 Ⅳ类 普通门诊及其他检查、治疗（注射、 ≤10 换药等）室；感染性门诊和病区 5、注意事项 1、. 采取的标本要有足够的样本数量且具有代表性。 如层流洁净 手术室，选择具有代表性采样地点，每个房间每种（如手术台、 桌、灯等）表面不少于 2 点。 2. 、采样时，棉拭子处于湿润状态，如处于饱和状态可将多余的 2 采样液在采样管壁上挤压去除。禁止使用干棉拭子采样。 3. 、棉拭子采样时， 培养皿在接种前于 37 摄氏度温箱中烤 30 分 钟。 4. 、层流洁净手术室的采样时间：消毒后