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医院等级评审临床科室医护人员应知应会内容一览表 （一般临床科室） 第一部分 中西医结合服务功能 要求 掌握内容 掌握人员 2.3.5开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训并考核。 中医药基本知识与技能 临床科室中的非中医类别执业医师 3.3.2医师掌握本专科诊疗方案。 本科室制定的诊疗方案 临床科室科室主任、中医类别中医执业医师和中西医结合人员 3.4.2医师掌握本专科常见病及中医优势病种临床路径。 本科室制定的临床路径实施方案、诊疗方案 实施临床路径的科室所有中医类别执业医师、科室主任 3.7中医类别中医或民族医专业执业医师、中西医结合人员掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。 1.中医基础理论、基本知识与基本技能； 2.本科室常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断。 临床科室主任、中医类别中医执业医师、中西医结合人员 第二部分 综合服务功能 要求 掌握内容 掌握人员 2.2.2建立手术部位识别标示制度与可执行的工作流程，对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记制度，制度中对标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定。 《关于对手术部位进行识别标示的规定》 开展手术的临床科室的手术医生。 2.3.3建立主动报告医疗安全（不良）事件的制度和工作流程。 1、沧中西医字【2009】3号医疗安全不良事件报告制度的暂行规定（附件：工作流程图）2、沧中西院字【2010】14号关于医疗不良事件处理后分析总结的暂行规定 临床科室所有医师。 3.4.1.1.1制定手术医师资格分级授权管理制度与程序，实行手术医师资格准入制分级 1、沧中西医字【2009】2号手术准入管理暂行办法； 2、手术医师知晓其手术权限、授权 手术科室各级手术医师 3.4.3.1.6医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。 1、抢救设备的操作 2、心肺复苏的操作 重症医学科所有医护人员 医院等级评审临床科室医护人员应知应会内容一览表 （重点专科） 第一部分 中西医结合服务功能 要求 掌握内容 掌握人员 4.3.2 本科室制定的诊疗方案 科室科室主任、中医类别中医执业医师和中西医结合人员 4.4.2 本科室制定的临床路径实施方案、诊疗方案 科室主任、中医类别执业医师 4.6.2医师熟练掌握本专科技术及特色疗法。 本专科制定的特色疗法内容 科室所有医师