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第一月课件
清洁:是指用清水或去污剂等物理方法清除物体表
面的污垢、尘埃、有机物,同时达到去除致病微生
物的目的。
消毒:是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢
以外的所有病原微生物和有害微生物,使之减少到
无害程度的过程。
灭菌:是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,
包括致病和非致病微生物及芽孢。
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第一周
Ⅰ、Ⅱ类手术室建筑要求、布局分区、工作流程
1. 根据不同的内部装修、 设备及空调系统,可将手术室分为净化手术室和普通手术室两类,
即Ⅰ类手术室、Ⅱ类手术室。手术室应有较好的无菌条件,宜设在安静、清洁,与外科病房、
监护室、血库等邻近的地方。一般设在低层建筑的中上层或顶层,高层建筑的 2~4 层,门窗关
闭紧密,防止尘埃或飞虫进入。 地面、墙壁应光滑、 无孔隙、 易清洗、不易受化学消毒剂侵蚀。
保持温度在 22~25℃,相对湿度 50%~60%。
2. 手术室分为三个区,即限制区、半限制区、非限制区。限制区包括:手术间、手术间内
走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等;半限制区包括:麻醉医生办公室、护士办公室、
手术间外走廊等; 非限制区包括: 值班室、 更衣室、 医护人员休息室、 手术患者家属等候室等。
三个区必须严格区分。
3. 工作流程:手术人员、手术患者、手术用品进出洁净手术室必须受到严格控制,并采取
适宜的隔离程序。目前我国洁净手术室常采用双走道方案:无菌手术通道:医护人员、患者、
洁净物品的供应流线;非洁净处置通道:术后手术器械、敷料的污物流线。手术室还应设三个
出入口,即患者出入口、工作人员出入口、污物出口。尽量做到有效隔离、洁污分流,避免交
叉感染。
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洁净手术室净化技术、分级标准及适用手术范围
洁净 手术间 洁净等级 适用手术种类 用房安排
环境
5 6 号 100 级 瓣膜置换、心脏手术、器官移植、人工关 手术间
(特别洁净) 节置换、神经外科、全身烧伤、感染率大
的手术
6 1000 级 眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、 手术间
(标准洁净) 普外科中的Ⅰ类手术、肝胆胰外科 体外循环灌注准备室
7 1、2、3 、 10000 级 胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、 手术间、无菌物品室、
4 、5 号 (一般洁净) 普外科(除去Ⅰ类手术) 刷手间、麻醉预备室
8 100000 门诊、急诊、感染手术 走廊、麻醉复苏室
(准洁净)
洁净手术室日常使用管理
1. 病人由病人通道进出手术室,术前 30 分钟开启空气净化系统,术中持续运行空气净化
系统,手术结束后在空气净化系统运行状态下进行清洁工作,在清洁结束 30 分钟后关闭。
2. 连台手术,清除手术间的污物,持续空气净化系统运行 30 分钟后再进行下一台手术。
若连台手术应先做无菌手术再做有菌手术。
3. 每周对空气净化设备中的初效过滤器、中效过滤器检查,每周清洗回风口过滤网
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