手部卫生实施规范.docVIP

手部卫生实施规范 一、医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)： 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 2、接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液，体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作前后，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品之后。 5、手有可见的污染物或者被病人的血液，体液污染后。 6、进入和离开病房前后。 二、医务人员洗手的方法： 1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿。 2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。 3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤为: （1）在流动水下，使双手充分淋湿。 （2）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： A．1掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图A．1。 A．2 手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行，见图A．2。 A．3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A．3。 A．4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A．4。 A．5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A．5。 A．6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A．6。 （4） 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 ? 【注意事项】 1、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲，指尖，指甲缝，指关节及配戴饰物的部位等。 2、洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。 3、手洗净后应用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。 4、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)： 1、检查，治疗，护理免疫功能低下的病人之前。 2、出入隔离病房，重症监护病房，新生儿重症病房等医院感染重点部门前后。 3、接触具有传染性的血液，体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4、双手直接为传染病病人进行检查，治疗，护理或处理传染病人污物之后。 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 四、医务人员手消毒的方法： 1、取适量的速干手消毒剂于掌心; 2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓; 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 【注意事项】 1、手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查，治疗，护理或处理传 染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套 不得重复使用。 五、医务人员手卫生标准： 不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求: 1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层 流洁净手术室，层流洁净病房，普通手术室，产房，普通保护性隔离室，供应室洁净区，重症监护病房等。 2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm。Ⅲ类区域包括儿科病房，妇产 科检查室，注射室，换药室，治疗室，供应室清洁区，急诊室，化验室及各类普通病房和房间等。 3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm 。Ⅳ类区域包括感染性疾病科 及病房。 4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 六、手卫生设施和用品的配备： 1、处置室，换药室，病房等应设有流动洗手设施；手术室，产房，重症监护室等 重点部门应当采用非手触式水龙头开关。 2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒， 使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。 3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。尽可能使用一次性纸巾， 干净的小毛巾擦干双手。小毛巾应一用一消毒。