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精品 第十二章 弧菌科 一、教学大纲要求 （1 ）弧菌科的分类和特性。 （2 ）霍乱弧菌和副溶血弧菌的分类、临床意义、细菌特性、实验室检查和耐药性。 （3 ）气单胞菌和邻单胞菌的分类、临床意义、细菌特性、实验室检查和耐药性。 二、教材内容精要 （一）弧菌属的分类及主要特点 弧菌属（ Vibrio ）在分类上属于弧菌科，共有 36 个种，其中 14 种弧菌已被证明引起人类感染并可从 临床标本中分离得到，包括引起肠道感染的 O-1 群霍乱弧菌、 O139 群霍乱弧菌、非 O1 群霍乱弧菌、副 溶血弧菌、 拟态弧菌、 河流弧菌、 霍利斯弧菌； 引起伤口感染、 中耳炎和败血症等肠道外感染的溶藻弧菌、 辛辛那提弧菌、创伤弧菌、弗尼斯弧菌、少女弧菌、麦氏弧菌和鲨鱼弧菌。其余为海洋性弧菌与人类感染 无关。 本属除麦氏弧菌外氧化酶均阳性，能发酵葡萄糖，对弧菌抑制剂 O/129 敏感，钠离子能刺激其生长， 其中有些种在无盐条件下不能生长；营养要求不高，许多致病性弧菌在普通培养基上可生长，在血平板上 可呈现α、β溶血或不溶血菌落；在麦康凯培养基上，许多致病性弧菌可生长形成乳糖不发酵菌落。 （二）霍乱弧菌 1 ．分类 （1 ）血清分型 霍乱弧菌（ V.cholerae ）有不耐热的 H 抗原和耐热的 O 抗原。前者为共同抗原，特 异性低，后者具有群特异性和型特异性，是霍乱弧菌分群和分型的基础。根据 O 抗原的不同，霍乱弧菌现 有 155 个血清群，其中仅 O1 群和 O139 群引起霍乱。 O139 血清群是新出现的型别，与 O1 群抗血清无 交叉反应， 但可与 O22 和 O155 血清群产生交叉反应， 遗传学特征和毒力基因与 O1 群相似。O2 血清群～ O138 血清群可引起人类的胃肠炎，无明显的季节分布，不引起霍乱流行，不被 O1 群霍乱弧菌多价血清 welcome 精品 所凝集，称之为非 O1 群霍乱弧菌，以往也称不凝集弧菌或非霍乱弧菌。 O1 群霍乱弧菌的 O 抗原由 A 、B 、C 三种抗原成分组成， A 是 O1 群的群特异性抗原，通过三种抗原 成分的不同组合可分成三个型别 :AB 构成小川型、 AC 构成稻叶型、 ABC 构成彦岛型。彦岛型的抗原性不 稳定，各型之间可以相互转换，以小川型和稻叶型为常见流行型别。 （2 ）生物型 根据生物学特性， O1 群霍乱弧菌可分为古典生物型和 El-Tor 生物型，两个生物型具 有相同的血清型。 El-Tor 生物型是具有溶血性的生物型，现发现 El-Tor 生物型细菌在环境中的抵抗力、存 活力更强，在我国流行的以 El-Tor 小川型为主。 （3 ）噬菌体分型 根据霍乱弧菌对噬菌体的裂解模式不同进行分型， 得到 32 个型， 其中第Ⅳ组和第 Ⅴ组噬菌体较为实用，前者以裂解古典生物型为主，后者仅对 El-Tor 生物型有高度特异性。 2 ．细菌特性 （1 ）形态染色 革兰染色阴性，呈弧形或逗点状，菌体尾端有一鞭毛，运动活泼，悬滴镜检可见穿梭 状运动，患者粪便直接涂片可见弧菌纵列呈“鱼群”样， O139 群弧菌亦为单端单鞭毛，有荚膜。 （2 ）培养特性 需氧或兼性厌氧菌，在 16 ～44 ℃均可生长，最适生长温度 37 ℃；营养要求不高，在 普通培养基上生长良好，耐碱，在