9.2视觉-课件诊断学.pdf

眼的视觉功能 视觉 (Vision) • 视觉是人脑获得的外界信息的主要来源(＞70 ％) • 眼的适宜刺激：380-760nm的电磁波 视觉的形成 可见光 眼的折光系统 视网膜的感光系统 感受器电位 视神经动作电位 视觉中枢 视觉 眼的折光系统 入射光线要通过哪些折射面？ 眼内光线的折射 简化眼(Reduced eye) • 定义：折光效果与实际眼相同的单球面折光系统模型 • 参数：前后径20mm，折光率1.333，曲率半径5mm n：节点 眼的调节(accommodation) 对于正常眼： • 视远物(6m以外)不需调节 • 视近物(6m以内)需调节(晶状体、瞳孔的调节及双眼会聚) 近点和远点 • 远点(far point) —人眼不做调节所能看清物体的最远距离 • 近点(near point) —人眼做最大调节时能看清物体的最近距离 晶状体的调节 眼调节前后晶状体形状的变化 A为安静时的情况，B为看近物经过调节后的情况 晶状体的调节机制 视近物时，晶状体前凸 比后凸明显 视远物：睫状肌松弛，悬韧带紧张，晶状体扁平 视近物：睫状肌收缩，悬韧带松驰，晶状体变凸 如何判断晶状体的最大调节能力？ • 近点越近，晶状体弹性越好，眼调节能力越强 • 随年龄的增长，晶状体弹性减弱，眼调节能力降低，称 为老视(presbyopia)，是人体机能老化的一种现象 瞳孔的调节 瞳孔近反射(near reflex of pupil) • 视近物时反射性引起双侧瞳孔缩小，也称瞳孔调节反射 (pupillary accommodation reflex) • 意义：减少入眼的光量，减少折光系统的球面像差和色像 差，使视网膜成物像更清晰 双眼会聚(convergence) • 双眼的视轴向鼻侧汇聚 • 意义：视近物时，使物像落在两眼视网膜的对称点上，避 免产生复视(diplopia) 视远物 视近物 瞳孔的调节 瞳孔对光反射(Pupillary light reflex) • 瞳孔大小随入射光量的强弱而变化的现象 • 意义：调节进入眼内的光量，使视网膜不致因光线过强而 受到伤害，也不会因光线过弱而影响视觉 眼的一种重要的适应 功能，与视近物无关！ 直接对光反射 互感性对光反射 视力异常 • 屈光不正 （非正视眼, ametropia) —折光能力异常或眼球的形态异常，使平行光线不能聚焦在安