硝普钠的护理.pptVIP

LOGO 使用硝普钠的护理 曾彬 8/187-3 2 硝普钠的护理 教 学 内 容 了解硝普钠的简介 1 熟悉硝普钠的使用方法 2 3 掌握硝普钠的护理要点 8/187-3 3 硝普钠的护理 药理作用 扩张外周小动脉 增加左心室排血量 1. 硝普钠的药理作用 一、硝普钠的简介 降低肺动脉压 8/187-3 4 硝普钠的护理 一、硝普钠的简介 ? 高血压急症 高血压危象 高血压脑病 恶性高血压 ? 急性心力衰竭 急性肺水肿 2. 适应证 8/187-3 5 硝普钠的护理 遵医嘱使用 5% 葡萄糖 GS230ml+ 硝普钠 50mg 使用避光可调输液器 根据患者的血压变化情况调整输液的速度 二、硝普钠的使用方法 8/187-3 6 硝普钠的护理 初始量 调整量 常用剂量 极量 总量 硝普钠的常规用量 3500μ g/kg （ 3.5mg/kg ） 3μ g/kg.min 0.5μ g/kg.min 0.5μ g/kg.min 10μ g/kg.min 二、硝普钠的使用方法 8/187-3 7 硝普钠的护理 例如： 患者体重 50 公斤，使用 5%GS230ml+ 硝普钠 50mg 使用可调输液器静滴 初始量 0.5μ g/kg.min = 25ug/min 1500μ g/h （ 6.9 ml/h ） 调整 0.5μ g/kg.min （ 6.9 ml/h ） 常用剂量 3μ g/kg.min （ 41.4ml/h ） 极量 10μ g/kg.min （ 138 ml/h ） 总量 3500μ g/kg （ 175mg ） 二、硝普钠的使用方法 8/187-3 8 硝普钠的护理 严密观察 血压的变化 三 使用硝普钠的护理 观察要点 测血压每 3-5 分钟 1 次 将血压控制在 理想水平可改 成 30 分钟测血 压 1 次 8/187-3 9 硝普钠的护理 主动脉夹层 SBP 100-120mmHg 高血压危象 24h 内 SBP 降低 20%-25% 48h 内 SBP 160/100mmHg 心力衰竭 SBP 90 -100mmHg 血压的理想水平 参考《心血管诊疗》、《内科学》 ( 第七版 ) 三、使用硝普钠的护理 8/187-3 10 硝普钠的护理 8/187-3 11 硝普钠的护理 暂停输入硝普钠 观察生命体征 及神志的变化 遵医嘱使用药物治疗 降压药 拮抗药物 中毒反应的处理 观察患者神志的变化 监测血浆中 氰化物 硫氰酸盐浓度 硝酸钠 硫代硫酸钠 鲁南欣康 硝酸甘油 氰化物 3μmol/ml 硫氰酸盐 100μg/ml 血液透析治疗 8/187-3 12 硝普钠的护理 避光袋、输液器、注射器和延长管 三、使用硝普钠的护理 器材的准备 8/187-3 13 硝普钠的护理 微量注射泵 ------ 输液泵 ---------- 三、使用硝普钠的护理 器材的准备 8/187-3 14 硝普钠的护理 三、使用硝普钠的护理 1. 应选用上肢静脉作为输液通道 2. 静脉穿刺成功后方能输注硝普钠 3. 使用避光可调输液器或微量泵静滴 4. 不可与其他药物配伍