透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张 86例临床经验总结.pptVIP

The Affiliated Hospital of NSMC 术后 3 天 The Affiliated Hospital of NSMC 术后 3 天 The Affiliated Hospital of NSMC 术后 12 天 The Affiliated Hospital of NSMC 术后 12 天 透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张 － 816 例临床经验总结 川北医学院附属医院血管外科 陈 开 郑江华 武 国 朱彦彬 戴 毅 The Affiliated Hospital of NSMC 下肢静脉曲张是常见病、多发病，全国约 有 1 亿患者，在血管外科中占 90 ％以上。 下肢静脉曲张的治疗方法： 非手术治疗 ：适用于各种原因无法接受手 术治疗的患者。 方法有： 支持疗法 弹力绑带、弹力袜 药物治疗 迈之灵、爱脉朗、消脱 止 … 。 The Affiliated Hospital of NSMC 手术治疗 ：有多种方法，主要有以下几种。 复发率约 50 ％。 复发率约 30 ％～ 40 ％。 大隐静脉高位结扎＋曲张静脉剥脱术 某些地区或医院仍在进行的手术，复发 率约 20 ％。 ． 大隐静脉高位结扎剥脱术 复发率约 5 ％～ 10 ％。 The Affiliated Hospital of NSMC 近 10 年 微创技术 — 下肢静脉曲张的主要方法 静脉腔内激光闭合术（ endovenous laser treatment,EVLT ） 静 脉 腔 内 射 频 消 融 闭 合 术 （ radiofrequency endovenous occlusion, VNUS Closure system ） 主要针对大隐静脉主干，临床分级（ CEAP ） 2 级以内，直径分别小于 8mm 和 10mm 。 The Affiliated Hospital of NSMC 透 光 直 视 旋 切 术 （ transilluminated powered phlebectomy, TIPP ）－处理曲 张静脉团块（ TriVex 手术） 腔 镜 交 通 支 手 术 （ subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS ） －处理交通支 The Affiliated Hospital of NSMC 其他微创技术： 硬化剂注射治疗 曲张静脉团块的皮下连续缝扎 电凝治疗 The Affiliated Hospital of NSMC 透光直视旋切术 （ transilluminated powered phlebectomy, TIPP ）是近几年在国 内开展并推广的一项新型微创技术。 2002 年 12 月～ 2010 年 11 月我院采用该术式共治疗下 肢静脉曲张 816 例（ 1047 条肢体），效果良 好，现报道如下。 ``````` The Affiliated Hospital of NSMC 一 . 临床资料与方法 1. 一般资料 本组共 816 例（ 1047 条肢体），男 421 例 ，女 395 例。年龄 22 ～ 80 岁，平均 53.9 岁。 病程 1 ～ 40 年，平均 12.3 年。 The Affiliated Hospital of NSMC 1047 条肢体中伴： 小腿皮肤 色素沉着 472 条 慢性 静脉溃疡 169 条 皮肤 湿疹 样改变 133 条 小腿 蜂窝组织炎 48 条 曲张静脉破裂 出血 16 条 The Affiliated Hospital of NSMC 病例选择标准 ：全组患者均有明确的 下肢浅静脉曲张，无明显下肢肿胀病史， 术前予以彩色多普勒超声检查或行下肢深 静脉顺行造影，证实 深静脉通畅 。 The Af