上消化道大的出血鉴别诊断.pptVIP

上消化道大出血 鉴别诊新和处理原則 广州后勤胃肠诊疗中心 病因 二、临床分析 辅助检查 处理原则 ◆上消化道包括食管、胃、十二指 肠、空肠上段和胆道。 ⅴ呕血和黑便是上消化道大出血的 临床特征 成年如果出血量在800m以上,超 过全身血量20%射,即可出现休克 症征 ◆目前消化道出血的部位和病因诊新 仍很困难 病因 (熟悉内容) 1.胃十三指肠溃疡:约占50-60%, 其中3/4是十三指肠溃疡出血,溃疡多 为慢性溃疡,以十二指肠球部后壁和 胃小弯溃疡出血多见 2.门脉高压症:约占25%,食道下 段和胃底曲张静脉破裂出血,或门脉 高压性胃病出血。