静脉留置针操作流程与护理.pptVIP

Company LOGO 静脉留置针的操作流程及护理 徐艳 静脉留置针是近年来在我国发展 起来的一项新的护理技术操作。 早在６０年代，静脉留置针就被 欧美国家作为头皮针的替代物而 普及使用，成为临床输液的主要 工具。 Back 典 型 句 意 群 提 示 目前，我院长期以来广泛应用，其优点明显，长 时间留置既保证静脉通道通畅，又能减轻反复穿 刺给患者造成的痛苦、保护血管，有利于临床用 药、紧急抢救和手术过程中，同时减轻了护理人 员的工作量，受到我院医护人员的一致好评。 留置针材料的选择 留置针常用型号有 18G 、 20G 、 22G 、 24G 目前我们医院用的一次性密闭式静脉留置针主 要是（ 22G 、 24G ） Back 课文 小结 导入 预习 写作模式 随 笔 选择合适的静脉是提 高穿刺成功的关键 : 典 型 例 句 意 群 提 示 新视野 － 程序性知识提炼与应用 选择相对粗直、有弹性、血流丰富的血管， 为了方便固定，应尽量避开关节，首选前臂 掌侧为宜。长期卧床患者应尽量避免在下肢 远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。 人体下肢静脉瓣最多，血液回流 缓慢，且干线较上肢静脉长，输 液时液体和药物滞留于下肢静脉 时间比上肢长，所以易致下肢静 脉炎，尤其应用刺激性药物者。 Back 句 意 群 提 示 新视野 此外，血栓也多见于血液缓慢的静脉内。据 报道久病卧床的病人发生静脉内血栓比动脉 多 4 倍，下肢静脉比上肢多 3 倍。 置管前护士应将静脉留置针应用的目的、 意义告诉患者及其家属，让其了解有关 静脉留置针的护理知识、常见的并发症 及其预防措施，避免置管肢体过度活动， 置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁， 禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、 堵管、液体渗漏等并发症的发生。 置管前注意 事项 睡眠时注意不要压迫穿刺的血管；更衣 时注意不要将导管勾出或拔出；穿衣时 先穿患侧衣袖，再穿健侧；脱衣时先脱 健侧衣袖，后脱患侧。要密切观察穿刺 部位有无红肿或水肿、疼痛等不良反应， 如有不良反应应及时通知护士 。 置管前注意 事项 Listen and Answer Back 课文 小结 写作 导入 复合听写 静脉留置针穿刺步骤 3 检查确无气泡，去除针套，旋 转松动外套管，调整针尖斜 面。 1. 在穿刺点上方 10cm 处扎好 止血带，常规消毒 8cm 以 上，待干。 2 . 戴手套，取出静脉留置针，将输液 器上的针头插入留置针的肝素帽 内，排尽套管针内的空气。 Tapescript 随 笔 Back 课文 小结 写作 导入 复合听写 静脉留置针穿刺步骤 ⑦记录穿刺日期、时间及穿刺人。 ⑤见导管尾部有回血后，降低穿刺角度，再将穿刺针推进 0.5 ～ 1cm ，左手持 Y 接口，右手后撤针芯 0.5cm ，持针座将外套管 全部送入静脉内。 ⑥松开止血带，打开调节器，观察液体滴入通畅后，撤去针芯。以 穿刺点为中心，用 3M 透明敷贴作密闭式固定。 Tapescript 随 笔 典 型 例 句 意 群 提 示 新视野 － 程序性知识提炼与应用 输液前后观察 输液前后观察局部有无红、肿、热、 痛、硬块，并询问患者的感受，如出现红、肿、热、 痛，局部贴土豆片，每日数次，局部理疗。封管后 留置针再次启用时，先抽回血，避免用力将血凝块 推入血管，造成堵塞。 Back 小结 预习 写作 导入 词汇学习 课文分析 在使用留置针的护理中其留置的时间 是 一个非常重要的问题，留置时间过长， 可使病人发生局部并发症的危险性增 加， 留置时间过短，则增加病人的费用和 多 次穿刺的痛苦，留置针留置的时间一 般为 3-5 天 。据相关护理临床研究报道，五天内 静脉炎的发生率为 0 ，因此 5 天应作为常规的留置时间。 临床上多用肝素钠盐水和