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学习汇报
我参加了本次在贵州省凯里市举办的贵州省重症医学年会, 通过认真听讲课, 同
时与在会的参会人员及授课老师进行沟通, 使自己收获不少, 主要表现在以下几
个方面:
一、 目前全国重症医学发展迅速, 信息化建设已经在大医院的重症医学科如火
如荼的进行, 并逐渐开始在医院和医院之间关联, 使病历资料、 科研资料
得以共享, 更重要的是可以通过网络平台进行远程诊治协助, 使偏远山区
——如我们这些地方, 都可以及时得到名医指点, 提高了基层医院的急救
水平,可以挽救更多的危重病人, 这是我们这种基层医院的福音, 更是广
大患者的福音。
二、 在和同级医院的同道的交流中, 了解到这些兄弟医院的发展日新月异, 基
本都开展了持续床旁血液净化治疗, 血浆置换, 纤维支气管镜, 床旁即时
超声检查等项目, 而这些在我们医院目前还未开展, 这对我们科室的发展
制约太大, 在接下来的工作中争取把以上项目全部开放出来, 真正让更多
危重患者得以就近治疗, 真正做到大病不出县; 同时目前我院受制于基层
医院的格局, 重症医学科需要的必要的抗生素等药品亦严重欠缺, 也制约
了科室的发展,这是我们今后的工作中需要去解决及克服的困难。
三、 在本次的听课学习中亦受益匪浅, 首先,随着脓毒血症 3.0 的发布,对我
们以往的一些观点及概念提出了严峻的挑战, 这一概念比以往的更窄, 同
时结合序贯器官功能衰竭评分, 应该显得更严谨, 但在临床的实际操作过
程中可能依从性会有所下降, 同时还有一些地方比较模糊, 没有明确予以
解释,这也是后续的医护人员需要继续努力的地方;其次,在学习创伤
AKI 患者液体复苏如何避免液体过负荷时,使我了解到,在这一类患的液
体管理中, 需要注意在保证组织器官灌注的同时, 亦有可能液体过负荷对
器官功能形成二次打击, 使患者住院时间延长甚至导致患死亡, 所以对这
类病人在液体复苏时应更加严密监测及管理液体; 再次,在重症医学科中,
镇静镇痛是一个永久的话题, 在本次的学习中, 各位老师对镇静镇痛在重
型颅脑损伤、急性呼吸窘迫综合征等特殊领域的应用及镇静镇痛本身的理
论基础等分别进行了详细的讲述, 使我对镇静镇痛重新有了一个认识; 最
后,本次学习还分别就血管活性药物、 应激性心肌病、 呼吸机通气模式的
选择、呼吸机相关性肺损伤、 重症患者的营养支持、 持续床旁血液净化治
疗的选择及抗凝方式的对比等相关内容进行了一系列讲课, 对我本人的帮
助非常大。
。
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