医学论文的选题【创意版】.pptVIP

1.对照的原则  空白对照 安慰剂对照 实验对照 标准对照 自身对照 相互对照 历史对照 .,., * 2.随机的原则 受试对象随机分组、随机安排实验顺序，使其他可能产生混杂效应的非处理因素尽可能保持一致。 .,., * 3.重复的原则 指处理因素各水平组合下要有足够的样本量。各处理组及对照组的例数（或实验次数），应当根据统计学的要求，在保证实验结果具有一定可靠性的条件下，确定最小的样本例数。 .,., * 4.均衡的原则 要设法使各条件（即实验因素的各水平组合）下的受试对象受到非实验因素的干扰和影响的机会及数量基本相等。 .,., * 对创新性的认识 在医学研究中： 研究内容开创了完全崭新的领域 比例很小 研究完全重复前人的工作 比例很小 为判断某一假说正确与否提供证据 绝大多数 .,., * 对于一项新的研究，我们所关注的是： 1.不是“是否曾有人做过类似的研究？” 而是“此项新研究是否为汇总分析文献库的某方面增添了新的内容？” 2.此项研究较以前的研究是否其样本数更大、持续的时间更长，或是更有实质性？ .,., * 3.此项研究所采用的方法是否更为严格？（特别是它是否采用了特殊方法对过去的研究进行了评估？） 4.此项研究所获得的数字结果是否明显增强了对以往研究所做的汇总分析的意义？ .,., * 5.此项研究所涉及的人群（包括人种、性别或年龄）是否与以往的研究有所不同？ 6.该临床课题是否具有重要性？ .,., * 论文被拒绝发表的常见原因 该研究未能阐述重要的科研课题； 该研究不是原始性的，即他人已经进行了同样或类似的研究； 该研究没有真正检验作者所提出的假设； 应该采用其他的科研设计方法； .,., * 因执行困难（例如筛选研究对象），使作者改变了原先的研究方案； 样本量太小； 该研究没有设对照组或对照不充分； 统计学分析方法错误或不恰当； .,., * 选题的基本要求 要有一个科学的假说 具有先进性和创新性 选题尽可能具体而明确 选题要切合实际 注意选题的连续性和方向性 注意捕捉思想上的“火花”和瞬息的闪念 .,., * 选题的基本要求 （一）要有一个科学的假说 1.什么是假说？ 根据现代科学的基本原理和实践、个人的经验体会、前人的经验总结而提出的需要进行科学论证的科学研究领域中的新问题。 .,., * 2. 科学假说的两个特点 （1）科学性 以科学实验为基础，以事实为依据 （2） 推测性 根据已知实事推测相关理论 .,., * 例 1 血管内皮生长因子（VEGF）参与肾小球疾病（GD）的发病机制与蛋白尿的发生发展有关 这是泌尿学科提出的一个科学研究的假说 .,., * 提出该假说的背景： 理论基础：血管内皮生长因子（VEGF）是细胞因子的一种，具有增加血管通透性、促进内皮细胞分裂增殖转移、血管生成维持和细胞聚钙等作用，是调节通透性的重要因子。 .,., * 实验研究基础： 近年研究发现，VEGF的异常表达与肾小球疾病（GD）密切相关。在此基础上，作者想通过GD患者血清血管内VEGF的变化及其与某些临床指标的相关性，探讨其在GD发病机制中的作用，为GD的诊断提供新的思路。 .,., * 所以，作者提出了以上的科学假说，拟定了相关的实验方法，推测了实验的结果和意义。 .,., * 实验结果证实： VEGF参与GD的发病机制，与蛋白尿的发生发展有关。免疫抑制剂可降低血清VEGF的质量浓度。狼疮性肾炎（LN）患者血清VEGF质量浓度与LN的活动有关。 .,., * 例 2 一氧化氮（NO）与2型糖尿病及其神经病变的关系 这是内分泌学科提出的一个科学研究的假说 .,., * 该假说提出的背景： 理论基础：一氧化氮（NO）为一高效能、半衰期短的气态基团，在人体最基本而重要的功能是血管平滑肌舒张作用。 .,., * 糖尿病（DM） 是以血管病变为主要病理改变的全身多系统疾病，其慢性并发症与血管因素密切相关。NO作为一种非常活跃的血管性物质，在糖尿病及其慢性并发症