终末期心衰我们还能做什么？.pptVIP

御川有骨房路·川肖人灭骨 中国得宁四装化医学究院电科技大学院 面对晚期(D阶段)心衰,我们还能 儆什么? 四川省人民医院.心衰中心 孔洪 现状:我罔心力衰竭危害严重 心衰是所有心血管病中晚期阶段 发海率 ■我国成人心衰患病率为0.9%,至少有800万心衰息者 持续增高 ■庑大高危人群:高血压2,7亿、糖尿病9200万、心粳250万 恶高不下 ■5年生存率34%,同恶性肿瘤 心衰患者5年生存预后差于肿瘤 社会及家奥担/老年患着往院首要原因 乳碧 前列 卵 0611刮度 61218N43364218560 随访时间(月 隧时闰(月 慢性心衰发生发展的各阶段一重在预防 衰的阶段 定义 急病人群举例 恚者为心衰的高岌危險人耳,尚无心脏的结或功 (前心衰阶段丿 能异帝,也无心衰的症状和(威)体征 高血压、遍心海、糖尿疴 阶段B 患者从无心裒的症状和(或丿体征,炟巴发長威结左蜜肥厚、死症状心脏膜病 前临床心衰阶段)枸性心脏痛。 0MI等 阶段C 惠者已有藍础的结构性心脏病,以往或目首有心裹有结为性心赃痔伴有症状,体 临床心衰阶段丿的雇状和(戴)体 阶段D 患砉有进行性结为性心脏痔,虽经杈榎的闷科治疔,因心衰須反复注院,且不能妥 难治性终末期)休怎时仍有症次,且需要特殊干预。 全出院者 CD期人群死亡率显著高于AB期 2029例年龄245岁的明尼苏达州居民中位随访55年 120 样本社区人群调查 75 8 0640 健康人群) 早期干预A/B期人群,对于减少心衰发病率、死亡率,改善预后至关重要 Ammar KA, et al Circulation. 2007: 115(12 1563. 临床实践发现 晚期心衰患者反复住院与死亡風险增加呈正相关 症状严重 轻度HF Landscape at the beginning Hospitalization of the 21st century 中重度HF Hospitalzation 猝死 终未期HF Repeated Hospitalizations Time 3demd29117