肿瘤科四大穿刺术.pptVIP

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2020-08-19 发布于福建
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肿瘤科四大穿刺术.ppt

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临床基本技能操作肿瘤科四大穿刺术 (胸穿、腹穿、骨穿、深静脉穿刺) 肿瘤科主治医师罗杰规培医师陈洪鑫胸腔穿刺术穿刺点的解剖位置 1、常取肩胛下角线第7-9肋间 2、腋后线第7-8肋间 3、腋中线第6-7肋间、腋前线第5肋间腋窝则府骨下角腋前线侧最高点腋中线图23脊柱区体表标志与要形区图354侧胸壁的自然胸穿的适应症 1、大量的胸腔积液或积气,穿刺抽出液体或气体以减轻其对肺或大血管的压迫,改善呼吸或循环障碍。 2、胸腔积脓时抽出脓液,减轻中毒,防止脓胸的进一步发展,并可对脓液进行检查如脓液培养及药物敏感试验以指导治疗 3、需抽出胸腔积液进行化验明确其性质以协助诊断及鉴别诊断。 4、需向胸膜腔内注入药物以行局部治疗。胸腔穿刺禁忌症 1、严重心肺功能不全 2、极度衰弱不能配合的病人。 3、剧烈咳嗽难以定位者。 4、穿刺点局部皮肤有炎症。 5、有严重出,凝血倾向(血友病),血小板明显减少或使用抗凝治疗者