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肩关节病变的MRI诊断思路
肩关节MR适应症
上肌
肩关节疼痛和活动障碍:
肩峰下撞击
锁关节
肩袖撕裂
肩周炎
SLAP
钙化性肌腱炎
肩锁关节退变、盂肱关节退变
胶隐窝
月关节冠状切面
肩峰下撞击综合征
·肩关节运动过程中(上臂前
屈或外展时),喙肩弓与肱
骨头卡压其间的软组织
肩痛最常见原因之
外展60120度间:卡压
病因:肩峰下间隙绝对或相对狭窄
MR价值
显示可能的解剖性异常
肩峰形态/肩峰前下缘骨刺/肩锁关节退变/大结节骨刺
·肩峰小骨
显示撞击的后果(肩峰下结构的反复卡压)
·肩峰下滑囊/冈上肌腱/AHB
解剖性异常
√肩峰形态:以Y型位为准
Ⅹ线肩关节冈上肌出口位:
正常A-H间距为1~15cm,10cm为狭窄,0.5cm提示有广泛性肩袖撕
MR斜矢状位
I型-平直型:正常
Ⅱ型-弧线型:易撞击
Ⅲ型-钩型:最易撞击
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