论述消化性溃疡西医诊疗指南最新版.pptVIP

fd fd fd fd 消化性溃疡（PU）(peptic ulcer)主讲人：  ..... * 一、消化性溃疡的定义 　　消化性溃疡（peptic ulcer）主要指是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应与坏死性病变，病变深达黏膜肌层，常发生于与胃酸分泌有关的消化道黏膜，其中以胃、十二指肠最常见。发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡（gastric ulcer, GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer, DU）。 ..... * 二、消化性溃疡的流行病学 ? 本病是全球性多发病，全世界约有10%的人 口一生中患过此病。 ? 临床上DU较GU多见，两者之比约为 3?1。 ? DU好发于青壮年，GU的发病年龄一般较DU 约迟10年。 ? 秋冬和冬春之交是本病的好发季节。 * ..... ..... * 三、病因与发病机制 由于对胃十二指肠粘膜 有损害作用的侵袭因素与粘膜 自身防御-修复因素之间失去平衡的结果 ..... * 侵袭因素: ? 胃酸和胃蛋白酶的消化作用 ? 幽门螺杆菌（Hp）感染 ? 非甾体类抗炎药（NSAID） ? 其他：胆盐、胰酶、乙醇等。 * 自身防御-修复因素： ? 粘液/碳酸氢盐屏障 ? 黏膜屏障 ? 黏膜血流量 ? 细胞更新 ? 前列腺素和表皮生长因子等 ..... 1．幽门螺杆菌