关于临床路径的培训.pdfVIP

. 阜平县医院 临床路径的培训 一．临床路径的概念 二．临床路径的出台背景 三、临床路径的核心 四、诊疗流程及标准化管理 五、临床路径的目标与价值 六、临床路径流程 七、进入临床路径的条件 八、出现变异应当退出临床路径 九、设立紧急情况警告值管理制度 十、变异的管理 十一 、实施结果评估与评价包括 十二．修正与改良 十三、临床路径的意义 一．临床路径的概念 ：临床路径是一个事先写好的标准化的工 作流程，是由各学科的专业人员根据循证医学的原则将某疾病或手 术关键治疗、检查和护理活动标准化，按照预计住院天数设计成表 格，将治疗、检查和护理活动的顺序以及时间的安排尽肯可能的达 到最优化，使大多数罹患此病或实施此手术的患者由入院到出院都 能依此流程接受治疗。 . . 二．临床路径的出台背景 ： ◆诊疗行为亟待规范的需要：各级医生对疾病的认知和临床经 验存在差异，当疾病明确诊断后，在同一治疗原则下，各医生的治 疗方法存在很大差异。 ◆保证医疗安全的需要 : 目前患者的健康需要不断提高， 法律意 识和维权意识不断增强，因医疗质量缺陷引发的医疗纠纷数量不断 上升。实行临床路径模式，规范医疗行为的同时，既保障了患者的 就医安全，又保护了医务人员自身的安全。 ◆解决百姓“看病难看病贵”问题的需要：临床路径管理寻找 符合成本 - 效益的最佳治疗护理模式， 将诊疗、 护理标准化； 提高了 患者满意度，缩短了平均住院天数，降低了平均住院费用。 ◆来自医保部门巨大压力的需要：医疗费用的上涨已经超出国 家医保水平的承受能力，医保部门限定了患者的最高费用。 ◆适应医改的需要：临床路径管理工作作为公立医院改革重点 内容之一，直接关系到患者看病就医体验和切身利益，决定着深化 医改能否得到群众的支持和拥护以及医改的成功与否。 三．临床路径的核心：是将某种疾病关键性的检查、治疗、 护理等活动标准化，确保患者在正确的地点、正确的时间，得到正 确的诊疗服务，以期达到最佳的治疗效果。 四、诊疗流程及标准化管理 诊疗流程是从患者接受诊疗服务开始至诊疗服务结束的整个过 程。 诊疗流程标准化管理就是在对现有诊疗过程进行重组的基础上 参照循证医学、工业工程、质量管理等学科的研究成果。对于治疗 结果密切相关的诊疗活动、 诊疗措施 （医嘱）、诊疗时间 （完成时间、 通过时间和总时间）做出明确规定。并以此为基础向患者提供诊疗 服务和对这些规定不断完善的管理模式。 五、临床路径的目标与价值 通过对诊疗流程的标准化管理 . . 1. 确保患者在正确的时间， 正确的地点， 得到正确的诊疗服务。 2. 持续改进医疗服务质量、安全、效率。 3. 实现知识共享与医院“显性知识”的升华。 4. 从根本上提高医院的核心竞争力和整体绩效 . 5. 实现人民满意、政府满意、医院和员工满意。 六、临床路径流程 ： （一）经治医师完成患者的检诊工作，科室个案管理员和科室 临床专家对住院患者进行临床路径的准入评估。 （二）符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊 疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为 其提供诊疗服务的计划， 并将评估结果和实施方案通知相关护理组； （三）相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住 院期间的诊疗计划（术前注意事项）以及需要给予配合的内容； （四）经治医师会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及 病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；