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肺性脑病患者的护理
神经内科
肺性脑病的定义
肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发
肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的高碳酸
血症、低氧血症。是以中枢神经系统机能障碍为主
要表现的综合征,是肺心病的严重并发症及死亡原
因
主要病因
1、慢性肺部疾病
最常见的为慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺源
性心脏病等。
2、神经系统疾病
格林-巴利综合征、脑干肿瘤、脑干炎症、颈椎
损伤、进行性延髓麻痹、重症肌无力危象等病均
可造成呼吸肌麻痹。
诱因
1.急性上、下呼吸道感染。
2.药物:使用过量镇静剂。
3.肺心病使用高浓度吸氧
4.自发性气胸。
机制
低氧血症、CO2潴留和酸中毒三个因素共同损
伤脑血管和脑细胞是最根本的发病机制
检查
、血气分析可见PaCO2增高,二氧化碳结合
力增髙,标准碳酸氢盐(SB)含量增加及血pH值
降低。
2、脑脊液压力升高,红细胞增加等
3、脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常,
且可有阵发性变化
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