中药的应用解读.pdf

中药的应用 中药的应用包括配伍 . 用药禁忌 . 剂量和用法等内容，掌握这 些知识，是确保用药安全有效所必须的。 一 配伍 1 含义： 所谓中药配伍，即根据病情，治法和药物的性能，选择两种 以上药物同用的用药方法。 2 目的： 药物配伍应用是中医用药的主要形式，其目的是 : 增强治 疗效能，扩大治疗范围，适应复杂病情，减少不良反应。 3 内容： （1） 七情配伍 A 含义 所谓“七情配伍”又称配伍七情，药物七情。除 “单行”外，皆从双元配伍用药角度，论述单味中药通过简 单配伍后的性效变化规律。它高度概括中药临床应用的 7 中 基本规律，是中医遣药组方的基础。 B 内容 （1）单价：即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需要 其他要辅助，如 . 独参汤，单用人参一味补气固脱 （2 ）相须：即性能相似的药物合用，可增强原有疗效， 。如 石膏配伍知母可增强清热泻火效果等 （3 ）相使：即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主， 一药为辅，辅药能增强主药的疗效，如 .. 以补气利水的黄芪 为主，配以利水健脾的茯苓为辅，茯苓能增强黄芪的补气利 水效果等。 （4 ）相畏：即一种药物的毒性之性，能被另一种药物减轻 或消除。如 . 生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故半夏畏 生姜。 （5 ）相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性之 性。如 . 生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故生姜杀半夏。 （6 ）相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功 效降低，甚至丧失。如 .. 人参恶莱菔子，因莱菔子能消弱人 参的补气作用。 （7 ）相反： 即两种药物合用， 能生产或增强毒副反应。 如 .. 乌头反半夏 . 甘草反甘逐等。 如上所述，在药物七情中，论述药物基本配伍关系的 只有 6 项。其中相须， 相使表示增效， 临床用药要充分利用； 相畏 . 相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用；相恶表示 减效，用药时应加以注意，相反表示增毒，原则上应绝对禁 止。 （二）君臣佐使 1. 含义：所谓“君臣佐使” ，即从多元用药的角度，论述 各药在方中的地位及配伍后的性能变化规律。 它高度概 括了中医遣药组方的原则 , 是七情配伍的进一步发展 , 对学习研究中药成方和指导临床合理用药具有极其重 要的意义。 2. 内容 (1) 君药：即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药 物。它体现了处方的主攻方向， 其药力居方中之首， 是 方剂组成中不可缺少的药物 (2) 臣药：意义有二：一是辅助君药加强治疗主病和主 证的药物；二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物 (3) 佐药： 意义有三： 一为佐助药， 即协助君 . 臣药加强 治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物； 二为佐制药， 即用以消除或减缓君 . 臣药的毒性或烈性的药物；三为 反佐药， 即根据病情需要， 使用与君药药性相反又能在 治疗中起相成作用的药物。 (4) 使药：意义有二：一是引经药，即引方中诸药直达 病所的药物； 二是调和要， 即调和诸药的作用，