31基底节脑出血护理查房.ppt

;;;1.概念、病因;;6;7;; 70%脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区 出血 血肿 颅内容积 脑疝 脑干 死亡 脑组织水肿 颅内压 ;3.临床表现;A;基底节区 出现典型的口眼歪斜、偏瘫，半身感觉减退，偏盲。;3.临床表现;14;15;;5.治疗方案;;病例分析;病例分析;病例分析;;23;24;25;26;27;28;29;患者入我科第65天，查体：神志昏迷，可自发睁眼，疼痛刺激无明显反应。右侧颞顶部可见大小约10cm×10cm颅骨缺如，骨窗处按压张力不高。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射消失。下唇左内侧溃疡面渐愈合。双肺听诊呼吸音粗，未及明显干湿啰音。双侧上下肢肌张力降低，肌力未能查及。双下肢无明显浮肿，末梢血运正常。骶尾部可见一大小约2.0×1.5cm皮肤破损，少量渗出。患者长期卧床，凝血指标异常，心内科会诊后调整抗凝药物使用第11日，D 二聚体1.31ug/ml，抗凝药物暂无特殊调整。余治疗同前 2018-02-25家属代诉发现患者右大腿上段内侧有一包块，行超声检查结果示右大腿上段肌层占位，CT检查局部肌层内高信号，故请骨科和肿瘤科会诊。 目前： 压疮评分：10分、导管：10分、跌倒坠床：8分、ADL:5分、意外：5分;;;;;;意识障碍加重;高;高;;;;;潜在并发症：再次出血和脑疝;;饮食护理;安全护理;健康教育;;PICC导管的定义;PICC导管的种类;PICC优点;PICC的适应症;PICC禁忌证;最佳静脉;测量导管置入长度;PICC导管末端位置的确定 ;PICC的日常护理——换药;PICC的日常护理——换药;PICC的日常护理——换药;PICC的日常护理——冲管/封管; ;PICC的日常护理——冲管/封管;PICC的日常护理——冲管/封管;PICC的日常护理——冲管/封管;固定方式;维护注意事项;PICC留置期间并发症;PICC留置期间并发症;防止导管堵塞的关键;PICC置管病人的生活护理;PICC置管病人的生活护理;如出院后出现以下情况，请及时回原插管医院或就近在当地医院寻求帮助：;讨论——经PICC采血？