成年女性双颌前突拔牙矫治后切牙与唇位置变化的相关研究.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表Ⅵ 前 言1 1 材料与方法3 1.1 研究对象3 1.2 研究器材3 1.3 研究方法4 1.4 统计分析9 2 结 果10 2.1 治疗前后头影测量切牙的改变10 2.2 治疗前后头影测量软组织的改变11 2.3 治疗前后唇高度及面积的改变11 2.4 切牙位置改变量与唇高度及面积改变的相关性13 3 讨 论16 3.1 研究对象及测量项目的选择16 3.2 影像资料的选择17 3.3 拔除第一前磨牙矫治后软硬组织的改变17 3.4 切牙改变量与唇高度和面积的相关性20 4 结 论21 参考文献22 综 述26 附 录35 致 谢37 个人简介38 IV 山西医科大学 （博）硕士学位论文 成年女性双颌前突拔牙矫治前后切牙与唇位置变化的相关研 究 中文摘要 目的： 本研究通过对成年女性双颌前突患者拔除4颗第一前磨牙后进行正畸治疗，对 矫治前后头颅侧位片及正面彩照进行研究分析，分析正畸治疗前后切牙位置与上下 唇高度及面积改变情况，同时分析拔牙治疗后切牙位置改变与唇部软组织改变的相 关关系，以期为双颌前突患者矫治方案的制定提供临床参考依据。 方法： 本研究选取2016 年—2019 年间，就诊于山西省口腔医院正畸科双牙弓前突的 成年女性患者37 例 （年龄范围：18—33 岁，平均年龄25.3±5.3 岁）。本研究中入 选对象均符合纳入标准，矫治方案均为拔牙矫治，拔除四颗第一前磨牙进行正畸矫 治，采用直丝弓固定矫治 （Ormoca DamonQ），使用种植支抗作为强支抗内收上下 颌前牙，关闭拔牙间隙，矫治疗程为24.3±2.3 个月。纳入标准的所有患者在矫治 前后均拍摄头颅侧位片及正面数码彩照，并对矫治前后头颅侧位片及正面数码彩照 进行测量分析。头影测量19 项指标，其中牙性测量指标12 个，软组织测量指标7 个；正面数码彩照测量16 项指标，包括上下唇高度14 项测量指标及上下唇面积2 项。 结果： 1、矫治前后头影测量各项指标的改变 双颌前突成年女性患者拔牙治疗后较治疗前，牙性指标：Y-tU1、Y-cU1、Y-tL1、 Y-cU1、∠U1-SN、∠L1-MP 减小，差异均有统计学意义 （P＜0.05）；X-tU1、X-cU1 较治疗前增大，差异有统计学意义 （P＜0.05）。软组织指标：Y-UL、Y-LL 减小，鼻 I 山西医科大学 （博）硕士学位论文 唇角 （NLA）增大，差异均有统计学意义 （P＜0.05）；Sn-St 的距离增大，差异有统 计学意义 （P＜0.05）；其余测量项目均无显著统计学差异 （P＞0.05）。 2、矫治前后正面唇部各项指标的改变 双颌前突成年女性患者拔牙矫治后较治疗前，上下唇唇红高度较治疗前减小； 矫治后上下唇唇红面积减小，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。 3、矫治后上下切牙位置的改变与唇部位置各指标的相关性分析 将上下切牙各指标与上下唇高度及面积进行Pearson相关性分析显示，切牙内 收改变量与个别上唇侧缘高度呈现弱相关，切牙内收量与右侧上唇唇峰处唇红高 度、左侧上唇侧缘中1/3处唇红高度、右侧上唇侧缘1/3处唇红高度、右侧上唇侧 缘中1/3处唇红高度具有弱相关；切牙内收改变量与下唇高度改变相关较多，切牙 内收量与下唇正中唇红高度高度相关，与右侧下唇唇峰处唇红高度、右侧下唇侧缘 中1/3处唇红高度、左侧下唇唇峰处唇红高度、左侧下唇侧缘中1/3处唇红高度、 左侧下唇唇缘处呈现弱相关。 结论： 1、成年女性双颌前突拔除四颗第一前磨牙矫治后，上下切牙内收直立明显。