白塞病患者辅助性T细胞17_调节性T细胞免疫失衡与细胞因子的相关性研究.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要IV 常用缩写词中英文对照表 VII 前 言 1 1 对象与方法 3 1.1 一般资料 3 1.2 研究方法 4 1.3 检测方法 5 1.4 统计分析 8 2 结 果 9 2.1 BD 患者的临床表现与病情活动评分 9 2.2 BD 活动组、BD 稳定组与健康对照组三组间外周血淋巴细胞亚群水平的比 较 9 2.3 BD 患者Th17、Treg 细胞的绝对计数及Th17/Treg 比值与临床相关指标相关 性分析比较 11 2.4 BD 患者细胞因子水平与ESR 相关性分析 11 2.5 BD 患者细胞因子水平与Th17 细胞、Treg 细胞及Th17/Treg 的相关性分析.11 2.6 BD 组Th17/Treg 比值与临床指标的多元线性回归分析 13 3 讨 论 14 4 结 论 19 本项目创新之处 20 参考文献 21 综 述 28 致 谢 38 个人简介 40 山西医科大学硕士学位论文 白塞病患者辅助性T 细胞17/调节性T 细胞免疫失衡与细胞因 子的相关性研究 摘 要 背景： 白塞病（Behçet’s disease, BD ）以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害等 反复发作为主要特征，且可累及胃肠道、大血管、中枢神经系统等引起多系统重症 损害，常常导致失明，死亡原因主要为大血管疾病和中枢神经系统受累。BD 被认 为是中性粒细胞性血管炎,损伤的早期阶段以中性粒细胞为主，与HLA-B51 相关的 嗜中性粒细胞超活化，引起血管损伤。随着免疫学研究的不断深入发现，辅助性T 细胞17 （T helper 17 cells ，Th17 ）在内的效应性T 细胞与调节性T 细胞（Regµlatory T cells ，Treg ）之间平衡状态的打破及相关的细胞因子微环境的改变可能是BD 发 病机制的关键环节。细胞因子作为自身免疫性风湿病的效应因子或诱发因子的作用 已引起人们的广泛关注。然而目前关于 CD4+T 细胞亚群和相关细胞因子在 BD 发 病机制中的作用，国内外尚无报道。故本文旨在通过检测BD 患者外周血中淋巴细 胞亚群的特征及细胞因子的水平，探讨白塞病患者辅助性T 细胞17/调节性T 细胞 免疫失衡与细胞因子的相关性。 目的： 1.探讨外周血淋巴细胞亚群在白塞病患者中的特征； 2.探究白塞病患者辅助性T 细胞17/调节性T 细胞免疫失衡与细胞因子的相关 性。 方法： 收集2018 年 1 月至2019 年 11 月就诊于我科门诊及住院的BD 患者82 例，其 临床资料完整，依据BD 近期活动性量表评分（BDCAF ）评估病情活动，结合实验 I 山西医科大学硕士学位论文 室检查及BDCAF 评分，将BD 组分为BD 活动组及BD 稳定组。并选取年龄、性 别匹配的66 名健康人作为对照组。流式细胞术检测BD 患者和健康对照组的外周血 + + + 中淋巴细胞亚群以及辅助性T 细胞 17 （Th17 ）、CD4 CD25 Foxp3 调节性T 细胞 （Treg ）等T 细胞亚群的绝对计数。且流式液相多重蛋白定量技术(CBA)检测 BD 患者血浆中IL-2 、IL-4 、IL-6、IL-10、IL-17、INF-γ 和 TNF-α 等细胞因子的水平。 并将 Th17/Treg 比值与炎性指标、脏器受累、细胞因子进行相关性分析。统计分析 采用Mann-Whitney U 检验、Kruskal-Wallis H 检验、Spearman 相关性分析及多元线 性回归进行。 结果： 1. BD 活动组患