ICU护士呼吸机相关性肺炎防控实践现状及对策研究.pdf

目 录 中文摘要I Abstract III 常用缩写词中英文对照表VI 第一部分 前 言 1 1 研究背景 1 1.1 呼吸机相关性肺炎的流行病学分析 1 1.2 呼吸机相关性肺炎的防控措施 2 1.3 较为推荐的集束化护理措施内容 2 1.4 呼吸机相关性肺炎防控措施知识行为现状研究 3 1.5 影响护士执行VAP 防控措施的其他因素 4 2 理论框架 4 3 国内外现状 7 4 研究目的 8 5 研究意义 8 6 研究设计 9 7 技术路线 10 第二部分 ICU护士VAP 防控的实践现状及影响因素分析 11 1 研究对象 11 1.1 研究对象 11 1.2 确定样本量 11 2 研究工具 11 2.1 《ICU 护士VAP 防控措施实践现状调查问卷》 11 2.2 《目标行为阶段调查表》 13 2.3 《呼吸机相关性肺炎防控措施依从性观察表》 13 3 调查方法 14 3.1 ICU 护士VAP 防控措施实践现状的调查 14 3.2 VAP 防控措施行为依从性观察 14 4 统计学方法 15 5 研究结果 15 5.1 研究对象的一般资料 15 5.2 调查问卷知识及行为得分情况 18 5.3 ICU 护士VAP 防控措施认知水平及实践现状相关性分析 18 5.4 ICU 护士VAP 防控各行为阶段人员分布情况 18 5.5 护士VAP 防控行为各项措施依从情况 20 5.6 护士VAP 防控措施实践现状影响因素分析 20 6 讨论 22 6.1 ICU 护士VAP 防控措施的知识缺乏，行为依从性还有待提高 22 6.2 ICU 护士VAP 防控行为阶段的原因分析 23 6.3 ICU 护士对执行VAP 防控措施一般人口学资料影响因素分析 24 6.4 ICU 护士对执行VAP 防控措施非一般人口学资料影响因素分析 25 7 小结 26 第三部分 跨理论模型对护士VAP 防控措施执行现状的影响 27 1 研究对象 27 2 研究工具 27 2.1 《ICU 护士VAP 防控实践现状调查问卷》 27 2.2 《VAP 防控目标行为阶段调查表》 27 2.3 《呼吸机相关性肺炎防控措施依从性观察表》 27 2.4 《护士自我效能感量表》 27 3 研究过程 28 3.1 研究方法 28 3.2 干预组护士VAP 防控方案的实施 28 3.3 对照组护士VAP 防控方案的实施 32 3.4 效果评价 32 4 统计学方法 32 5 研究结果 32 5.1 干预前两组研究对象的基线资料对比 32 5.2 培训前后两组护士VAP 防控行为所处阶段比较 34 5.3 培训前后两组护士VAP 防控知识得分重复测量方差分析 35 5.4 培训前后两组护士VAP 防控行为得分重复测量方差分析 36 5.5 培训前后两组护士VAP 防控自我效能感得分重复测量方差分析 38 5.6 干预后两组护士VAP 防控措施依从性的改变比较 39 6 讨论 41 6.1 跨理论模型在护士VAP 防控实践中的作用优于常规模式 41 6.2 跨理论模型应用于护士VAP 防控实践中的意义 43 7 小结 43 第四部分 结论及建议 44 1 课题的研究结论 44 2 本课题的创新之处 44 3 本课题的不足之处及建议 44 参考文献 46 综 述 52 附 录 60 致 谢 67 个人简介 69 山西医科大学硕士学位论文 ICU 护士呼吸机相关性肺炎防控实践现状及对策研究 中文摘要 目的： 调查了解山西省三级甲等综合医院ICU 护士VAP 防控实践现状及影响因素，探 讨基于