“手风琴技术”治疗兔胫骨对合端不愈合——VEGF变化的实验研究.pdf

目 录 中文摘要1 英文摘要3 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 1 材料与方法2 1.1 一般资料2 1.2 实验方法3 1.3 取材检测5 1.4 统计分析6 2 结 果7 2.1 验证造模结果7 2.2VEGF 免疫组织化学染色结果7 2.3VEGF 免疫组织化学平均光密度值 （mean ofIOD）分析8 3 讨 论10 3.1对合端不愈合的概述10 3.2 对合端不愈合的模型构建11 3.3 “手风琴技术”治疗对合端不愈合的机制11 4 结 论13 4.1 对合端不愈合模型13 4.2 “手风琴技术”过程中VEGF 变化13 参考文献14 综 述16 附 录25 致 谢26 个人简介27 山西医科大学硕士学位论文 “手风琴技术”治疗兔胫骨对合端不愈合 VEGF变化的实验研究 摘 要 目的： 建立符合兔胫骨骨搬移后对合端不愈合的动物模型并实施 “手风琴操作”，探 究过程中VEGF 的变化。 方法： 选取6 月龄健康新西兰大白兔共计25 只，实施左侧胫骨线锯截骨+高温灼烧+ 髓腔刮除+骨膜剥离+外固定架维持断端间隙2mm的方法制备兔胫骨骨不愈合模型， 术后8周行断端X 线检测，并随机选取1只兔子处死取材行HE 组织染色，确认造 模结果。造模完成后剩余24 只兔按随机数字表法分为两组：空白对照组 （n 12）， “手风琴”组 （n 12）。术后8周 “手风琴”组开始调整外固定架。“手风琴”组 采用2 次/天，3面/次的调整速率 （即1mm/天），调整方向为先压缩断端间隙3 天， 休息3 天；随后牵张断端3 天，到位后固定3 天；最后再压缩3 天后锁定外架。于 “手风琴”操作第7 天、第 13 天及第19 天各组随机处死4 只兔子，对断端组织取 材，免疫组织化学染色检测VEGF 表达水平差异。 结果： 1. 造模术后8周X 线证实断端符合对合端骨不愈合表现，HE 染色示断端纤维 组织覆盖，造模成功。 2. 免疫组织VEGF 表达结果显示：在 “手风琴操作”过程中，VEGF 在断端 呈高表达，为深棕色，累积光密度值在三个取材时间点均明显高于空白对照组 （P ＜0.05）。 1 山西医科大学硕士学位论文 结论： “手风琴技术”可治疗对合端骨不愈合，其不同操作阶段均可见VEGF 表达升 高，可能是 “手风琴技术”治疗对合端骨不愈合的机制之一。 关键词：骨不愈合； “手风琴技术”；VEGF；对合端 2 山西医科大学硕士学位论文 Experimental Study onthe ChangesofVEGFduringthe Treatment ofDocking siteNonunioninRabbitswith AccordionTechnique Abstract Objective: To explore the changes of VEGF in the treatment of rabbit docking site nonunion modelwith accordiontechnique. Methods: A total of 25 healthy New Zealand white rabbit(6 months) were carried out the implementation of the left tibia osteotomy, high temperature burning, m