2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能的关系及其危险因素分析.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要V 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 1 材料与方法3 1.1研究对象 3 1.2 研究方法3 1.3 统计学方法3 2 结 果4 2.1 两组患者一般资料的比较4 2.2 两组患者肾功能相关指标的比较5 2.3 肾功能与血清尿酸的相关性分析6 2.4 影响2型糖尿病患者血清尿酸水平的危险因素分析9 3 讨 论10 4 结 论13 参考文献14 综 述17 致 谢28 个人简介29 山西医科大学 （博）硕士学位论文 2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能的关系及其危险因素分析 摘 要 目的： 研究2 型糖尿病 （T2DM）患者血尿酸水平与肾功能的关系，分析影响其血尿 酸水平的危险因素，为糖尿病肾病的防治提供科学依据。 方法： 回顾性分析2014 年 1月至2015 年 12 月于山西医科大学第二医院住院的749 例T2DM 患者。T2DM 诊断依据 1999 年世界卫生组织制订的糖尿病诊断与分型标 准。根据血尿酸水平分为高尿酸组（血尿酸≥305 μmol/L）和正常尿酸组（血尿酸305 μmol/L）。比较两组患者临床特征和实验室数据的差异，分析肾功能与血尿酸水平 的相关性，采用多因素 Logistic 回归分析方法筛选影响血尿酸水平的危险因素。 结果： 高尿酸组男性患者显著多于女性 （P＜0.05）。高尿酸组体重、体质指数、低密 度脂蛋白胆固醇、肌酐、胱抑素C、α1微球蛋白、β2 微球蛋白、尿微量白蛋白显著 高于正常尿酸组 （P＜0.05），而高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白显著低于正常 尿酸组 （P＜0.05）。Pearson 相关性分析显示，血肌酐、胱抑素C、α1微球蛋白、 β2 微球蛋白和尿微量白蛋白水平与血尿酸水平呈正相关（r＝0.39，0.24，0.31，0.31， 0.17，P 均 ＜0.05）。Logistic 回归分析显示，体重、体质指数、总胆固醇是影响血 尿酸水平的独立危险因素 （OR 1.59，95% CI：1.05～2.42，P＜0.05；OR 2.21，95% CI：1.53～3.21，P＜0.05；OR 1.96，95% CI：1.27～3.06，P＜0.05）。高密度脂蛋 白胆固醇、糖化血红蛋白是影响血尿酸水平的负相关因素（OR 0.54，95% CI：0.38～ 0.77，P＜0.05；OR 0.54，95% CI：0.37～0.78，P＜0.05）。 I 山西医科大学硕士学位论文 结论： T2DM 患者血尿酸水平升高与早期肾功能损害相关。高密度脂蛋白胆固醇、糖 化血红蛋白是影响血尿酸水平的负相关因素。体重、体质指数、总胆固醇是影响 T2DM 患者血尿酸水平的独立危险因素。对于具有这些特征的个体，采取有针对性 的干预措施，对于糖尿病肾病的防治具有重要意义。 关键词：2 型糖尿病；尿酸；糖尿病肾病；危险因素 II 山西医科大学硕士学位论文 High-normal serumuric acidsassociationwithrenal function anditsriskfactorsinhosptalizedpatientswithtype2 diabetes Abstract Objective: To studytherelationshipbetween blooduric acid level andrenal function inpatientswith type 2 diabetes (T2DM), and analyze the risk factors that affect their blood uric acid level，provide scientificbasisforthepre