2型糖尿病患者血清TGF-β1浓度增高与术中不良心血管事件的相关性.pdf

目 录 中文摘要I AbstractIII 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 1 对象与方法3 1.1一般资料3 1.2 研究方法4 1.3 统计学方法5 2 结 果7 2.1 一般情况7 2.2 糖尿病情况7 2.3 术前并存心血管疾病及术中不良心血管事件8 2.4 血清TGF-β 浓度9 1 2.5 血清TGF-β 浓度与术中不良心血管事件的关系10 1 3 讨 论12 3.1 糖尿病与心血管损伤12 3.2TGF-β 与糖尿病周围神经病变13 1 3.3TGF-β 与糖尿病心血管损伤14 1 3.4 小结15 4 结 论17 参考文献18 综述22 附录30 致 谢31 个人简介32 山西医科大学硕士学位论文 2 型糖尿病患者血清TGF-β 浓度增高与术中不良心血管事件 1 的相关性 中文摘要 目的： 探讨糖尿病患者血清转化生长因子β (transforming growth factor β , TGF-β )浓 1 1 1 度异常升高与术中不良心血管事件(adversecardiovascular event,ACVE)的相关性。 方法： 纳入椎管内麻醉下行择期膝关节置换术合并2型糖尿病人29例（DM组,n 29）、 糖尿病合并周围神经病变病人34 例 （DPN 组,n 34）和未合并糖尿病患者31例 （NDM 组,n 31）。病人年龄50-79 岁，男女不限，ASA 分级Ⅱ-Ⅲ级。采用酶联 免疫吸附法测定术前血清TGF-β 浓度。观察记录三组患者术中不良心血管事件发 1 生率。分析糖尿病患者血清TGF-β 浓度与术中不良心血管事件的相关性。 1 结果： 糖尿病患者血清TGF-β 显著高于非糖尿病患者(P0.05)，并发周围神经病变的 1 糖尿病患者血清TGF-β 水平显著高于未并发神经病变糖尿病患者(P0.05)。NDM 1 组、DM 组、DPN 组术中ACVE 发生率、血清TGF-β 浓度分布均呈现NDM 组DM 1 组DPN 组，各组间差异显著(P0.05)。纳入病例总体比较时，发生术中ACVE 病 人组TGF-β 浓度显著高于未发生组，差异有统计学意义(P0.05)。进一步行组内比 1 较，DPN 组内发生ACVE者TGF-β 浓度高于未发生者，差异有统计学意义(P0.05)， 1 DM 组、NDM 组内比较未显示统计学差异(P0.05)。 结论： I 山西医科大学硕士学位论文 糖尿病、糖尿病周围感觉神经病变、术中不良心血管事件发生率均与血清 TGF-β 显著升高相关。相关作用其机制有待进一步研究。 1 关键词：2 型糖尿病；术中；不良心血管事件；TGF-β1 II