奥曲肽联合常规治疗用于缓解恶性肠梗阻有效性与安全性的Meta分析.pdf

目 录 中文摘要 I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表 V 前 言 1 1 材料与方法2 1.1 纳入与排除标准2 1.2 文献检索策略2 1.3 文献筛选与数据提取 3 1.4 文献质量评价 3 1.5 统计学方法 3 2 结 果 3 2.1 文献检索结果与纳入研究基本信息 3 2.2 纳入文献质量评价结果4 2.3 Meta 分析结果 6 3 讨 论 11 4 结 论 12 4.1 研究结论 12 4.2 研究的局限性 12 参考文献 13 综述 16 致 谢25 个人简介26 山西医科大学（博）硕士学位论文 奥曲肽联合常规治疗用于缓解恶性肠梗阻有效性与安全性的 Meta 分析 摘 要 目的： 系统评价奥曲肽联合常规治疗用于缓解恶性肠梗阻（MBO ）症状的有效性和安全 性，旨在为临床用药提供循证参考。 方法： 使用计算机在线检索 Cochrane 图书馆、PubMed 、Embase 、中国期刊全文数据库、 万方数据库、谷歌学术，收集整理国内外已公开发表的有关奥曲肽联合常规治疗（试 验组）对比单纯常规治疗（对照组）用于缓解 MBO 的随机对照试验（RCT ）。通过 阅读摘要、全文的方式仔细筛选文献、排除不合乎要求的研究报告、逐一提取数据后 采用 Cochrane 系统评价员手册 5.1.0 偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价， 采用 Review Manager 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果： 共纳入 13 项 RCT ，共计 850 例患者。Meta 分析结果显示，试验组患者的总体 有效率显著高于对照组[OR＝5.30，95 ％CI （3.47，8.10 ），P ＜0.000 01] ；进一步亚 组分析结果显示，试验组单次给药患者 [OR＝6.88，95 ％CI （3.22，4.68 ），P ＜0.000 01]和持续给药患者 [OR＝4.60 ，95 ％CI （2.76 ，7.68 ），P ＜0.000 01] 的总有效率均 显著高于对照组。试验组患者的腹胀缓解时间[MD＝－3.92，95 ％CI （－4.15 ，－3.70 ）， P ＜0.000 01]、腹痛缓解时间 [MD＝－3.37，95 ％CI （－3.61，－3.14 ），P ＜0.000 01]、 恶心呕吐缓解时间[MD＝－2.46 ，95 ％CI （－2.81 ，－2.21 ），P ＜0.000 01] 、排气恢 复时间[MD＝－2.88 ，95 ％CI （－3.31，－2.46 ），P ＜0.000 01]均显著短于对照组。 排气恢复时间的亚组分析结果显示，试验组单次给药患者 [MD＝－ 2.90 ，95 ％ CI（－ I 山西医科大学（博）硕士学位论文 3.48，－ 2.32 ），P ＜0.000 01]和持续给药患者 [MD＝－ 2.71 ，95 ％ CI （－3.14，－ 2.29 ），P ＜0.000 01] 的排气恢复时间均显著短于对照组。试验组患者治疗后胃肠减压 量（P ＜0.005 ）、不良反应的发生率[OR＝0.28 ，95 ％CI （0.13 ，0.62 ），P ＝0.001]均 显著低于对照组。 结论：奥曲肽联合常规治疗用于缓解MBO 的疗效优于单纯常规治疗，且安全性较好。 关键词：奥曲肽；恶性肠梗阻；有效性；安全性；Meta 分析 II 山西医科大学（博）硕士学位论文 Effic