山西省市级三甲医院医师执业环境现状及改善对策研究.pdfVIP

目 录 中文摘要I AbstractIII 1 引 言1 1.1 问题的提出与研究意义1 1.2 国内外相关研究综述2 1.3 研究方法4 1.4 数据来源与处理4 1.5 论文框架5 1.6 论文的创新点6 2 研究基础与样本特征7 2.1 相关概念和理论7 2.2 调查工具8 2.3 抽样方法8 2.4 知情同意8 2.5 质量控制9 2.6 样本特征9 3 医师执业环境现状分析 12 3.1 工作环境12 3.2 个人价值体现13 3.3 职业满意度13 3.4 社会环境14 3.5 制度环境14 3.6 讨论15 3.7 本章小结19 4 医师执业环境影响因素分析20 4.1 影响医师执业环境的单因素分析20 4.2 影响医师执业环境的多因素分析25 4.3 讨论27 4.4 本章小结30 5 结论与建议32 5.1 研究结论32 5.2 对策建议33 5.3 研究不足与展望34 参考文献35 附录38 致 谢44 个人简介45 山西医科大学硕士学位论文 山西省市级三甲医院医师执业环境现状及改善对策研究 中文摘要 目的： 从工作环境、个人价值体现、职业满意度、社会环境、制度环境五个维度系统地 了解分析当前山西省市级三甲医院医师执业环境现状及其影响因素，为改善医师执业 环境提供参考依据，为医院管理者提供政策依据。 方法： 1、文献研究法：通过大量文献、资料的收集与阅读，了解当前有关医师执业环 境的研究成果，学习前人的研究思路与方法，梳理国内外有关执业环境的研究理论， 掌握调查医师执业环境的方法。 2、问卷调查法：在选用调查量表的基础上，综合考虑山西省各地市的经济发展 情况、综合实力和各医院医师数量，采用分层随机抽样的方法确定调查对象，在山西 11 6 省 个地级市中选取 所三甲医院的医师进行调查。 3、统计分析法：对连续变量用均值±标准差表示；计数资料用率和构成比表示。 单因素分析时，主要采用 检验、方差分析和t pearson 相关性分析；多因素分析时， 采用Logistic 线性回归分析。 结果： 1、本次调查共发放问卷900份，回收有效问卷837份，有效回收率为93%。医 161 56 106.16 18.16 师的执业环境总体得分最高为 分，最低为 分，总体均分为 （ ± ） 分，满分180 分。 2、医师执业环境中的工作环境、个人价值体现、执业满意度三个方面较差。其 中，“我认为当前的执业风险较大”和“日平均工作时间超过8小时”，分别为 （1.81 ±0.72）分、 （1.95±0.96）分； “与其他事业单位员工 （如教师）和国家公务员相 比，我的收入能体现自身价值”得分为 （2.35±1.03）分； “我希望自己的子女将来 2.17 1.15 也成为医务工作者”，得分为 （ ± ）分。 3、医师的社会环境和制度环境得分较高，执业环境较好。“患者对我很尊重”、 “患者对我很信任”、“我的上级医师 （或科室主任）很关心人才梯队建设”、“我 3.61 0.78 所在医院在知识和技能创新方面的文化氛围”得分较高，得分分别为 （ ± ）、 I 山西医科大学硕士学位论文 （3.73±0.80）、 （3.58±1.12）、 （3.48±0.94）