新生儿溶血病-(5)教案资料.pptVIP

ABO不合对Rh免疫作用的影响 当胎儿ABO血型与孕妇不合时，可以减少Rh新生儿溶血病的发生，这是由于胎儿红细胞进入孕妇体循环后，因为ABO血型不合，先遭到孕妇体内抗A、抗B的破坏，从而减少了Rh抗原的免疫作用 Rh新生儿溶血病一般第一胎不发病 由于胎儿红细胞在妊娠期经胎盘进入母体的数量常常不多，不足以引起产生抗体，且妊娠时伴有类固醇及其他因子增高，可抑制孕妇的初次免疫应答。 胎儿红细胞进入母体较多发生在妊娠末期或临产胎盘剥离之时，第一胎胎儿娩出时，仅处于原发免疫反应潜伏期阶段。即使产前已发生原发免疫反应者也由于抗体弱、水平低、IgM抗体不通过胎盘等特点，第一胎的发病率很低 孕 产 期 免 疫 在妊娠足月时，会产生所谓的“经胎盘出血”，血量从微量到10毫升或更多。 羊膜穿刺、剖腹产、死胎、流产都增加了胎 儿红细胞漏入母体循环的危险。从而启动了 孕妇的免疫应答。在产后6个月内，大约7% 的Rh阴性妇女产生了可测得到的抗体 带有Rh抗体母亲的情况 当经产或因输血而产生抗体的妇女，在以后妊娠Rh阳性胎儿时，大约在24周开始有少量的胎儿红细胞经胎盘进入母体。由于这是第二次免疫，使孕妇记忆细胞产生回忆，因此可使孕妇抗体的效价不断增高 外 祖 母 学 说 孕妇Rh阴性，孕妇自己在胎儿时期，其母 亲