人工耳蜗植入术对前庭功能的影响.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表VI 前 言1 1 对象与方法2 1.1 测试对象2 1.2 测试步骤及结果判读4 1.3 统计学方法6 2 结 果7 2.1 cVEMP 检测结果7 2.2 oVEMP 检测结果9 2.3 冷热试验结果12 2.4 vHIT 结果12 2.5 临床症状14 3 讨 论15 3.1CI对五个前庭终末器官的影响15 3.2 CI 电刺激对前庭功能的影响19 3.3CI对前庭症状的影响21 4 结 论22 参考文献23 综述26 致 谢30 个人简介31 山西医科大学硕士学位论文 人工耳蜗植入术对前庭功能的影响 摘要 目的： 通过对接受人工耳蜗植入术患者术前及术后前庭功能客观检查的研究，探讨人 工耳蜗植入术对前庭终末器官 （球囊、椭圆囊、前、外、后半规管）功能的影响， 精确了解手术前后前庭器官的损伤及转归情况，以期为耳外科医生更精细化手术提 供临床指导。 方法： 选取2017年10月—2019年12 月于山西省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科进行人 工耳蜗植入术的重度及极重度感音神经性耳聋患者60 例，接受植入患者符合 《人 [1] 工耳蜗工作指南 （2003年 长沙）》 中患者选择标准。 对60 例接受人工耳蜗植入术患者术前、术后1周、术后 1月和术后3 月分别 进行颈肌前庭诱发肌源电位 （分别在CI-ON 及CI-OFF 状态下）、眼肌前庭诱发肌 源电位 （分别在CI-ON 及CI-OFF 状态下）、冷热试验及视频头脉冲试验，分析前 庭功能损伤及转归情况，并记录不同时段患者的临床表现。其中颈肌前庭诱发肌源 电位反应球囊功能；眼肌前庭诱发肌源电位反应椭圆囊功能；冷热试验反应半规管 低频区功能；视频头脉冲试验反应半规管高频区功能。应用SPSS21.0 统计软件进 行数据分析。 结果： 术前cVEMP、oVEMP、冷热试验异常阳性率分别为36.67% （22/60）、28.33% （17/60）、44.44% （12/27）；术后一周cVEMP、oVEMP、冷热试验异常阳性率分 别为83.33% （50/60）、63.33% （38/60）、81.48% （22/27）；术后一月cVEMP、 oVEMP、冷热试验异常阳性率分别为73.33% （44/60）、53.33% （32/60）、74.07% I 山西医科大学硕士学位论文 （20/27），术后一周及术后一月较术前均有统计学差异 （P ＜0.05）；术后三月 cVEMP、oVEMP、冷热试验异常阳性率分别为41.67% （25/60）、50.00% （30/60）、 62.96% （17/27），仅oVEMP 术后三月较术前均有统计学差异 （P ＜0.05）。术前 vHIT 前、外、后半规管异常阳性率分别为22.22% （6/27）、18.52% （5/27）、25.93% （7/27）；术后一周前、外、后半规管异常阳性率分别为25.93% （7/27）、37.04% （10/27）、44.44% （12/27）；术后一月前、外、后半规管异常阳性率分别为22.22% （6/27）、29.63% （8/27）、40.74% （11/27）；术后三月前、外、后半规管异常阳 性率分别为18.52% （5/27）、25.93% （7/27）、37.04% （10/27），三个半规管术前、 术后均无显著统计学差异 （P ＞0.05）。术后一月cVEMP、oVEMP 于CI-OFF 状态 下异常阳性率分别为：73.33%、53.33%，于CI-ON 状态下异常阳性率分别为：66.66%、 63.33%；术后三月cVEMP、oVEMP 于CI-OFF 状态下异常阳性率分别为：41.67%、 50%，于CI-ON 状态下异常阳性率分别为：3