中医内科学胸痹剖析.pptVIP

概 述 病 因 病 机 诊 查 要 点 辨 证 论 治 预 防 调 护 结 语 临 证 备 要 胸 痹 辨 证 论 治 辨 证 论 治 辨 证 要 点 ★ 辨标本虚实 标实：气滞、痰浊、血瘀、寒凝 本虚：阴、阳、气、血亏虚。 ★辨 病情轻重 辨 证 论 治 辨 证 论 治 辨 证 论 治 治 疗 原 则 ★标实当泻 气滞当疏理气机、血瘀当活血化瘀、 寒凝当辛温通阳、痰浊当泄浊豁痰； ★本虚宜补 权衡心脏阴阳气血不足及脏腑亏虚， 纠正阴阳气血、脏腑偏衰。 辨 证 论 治 证 治 分 类 ? 心血瘀阻证 ? 气滞心胸证 ? 痰浊闭阻证 ? 寒凝心脉证 ? 气阴两虚证 ? 心肾阴虚证 ? 心肾阳虚证 辨 证 论 治 心 血 瘀 阻 证 ★证 候：心胸刺痛，痛有定处，入夜为甚， 胸闷，舌 紫暗有瘀斑，脉弦涩；暴怒、劳累 诱发。 ★病机概要：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。 ★治 法：活血化瘀，通脉止痛。 ★代 表 方：血府逐瘀汤加减。 ★常 用 药：川芎、桃仁、红花、赤芍；柴胡、 桔梗、 枳壳、牛膝；当归、生地；降香、 辨 证 论 治 气 滞 心 胸 证 ★证 候：心胸满闷，隐痛，时欲太息、嗳气， 苔薄腻 脉细弦，情志不遂诱发。 ★病机概要：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和 。 ★治 法：疏肝理气，活血通络 。 ★代 表 方：柴胡疏肝散加减 。 ★常 用 药：柴胡、枳壳；香附、陈皮；川芎、 赤芍