中医诊断学闻诊问诊.pptVIP

三、问疼痛 （一）问疼痛的性质 掣痛（引痛、彻痛）—疼痛而有抽掣牵引感 —筋脉失养而拘急或经脉阻滞不通 痠痛—疼痛伴有痠楚不适感—风湿侵袭，气血 运行不畅或肾虚、气血不足，组织失养 隐痛—痛势较缓，尚可忍耐，绵绵不休 空痛—疼痛带有空虚之感 虚证 三、问疼痛 （二）问疼痛的部位—头痛 后脑痛连项背 头痛 巅顶痛 两侧头痛 前额连眉棱骨痛 厥阴经 太阳经 少阳经 阳明经 —— —— —— —— 三、问疼痛 （二）问疼痛的部位—胸痛 胸膺部位作痛，兼有咳喘者 胸痛部位 胸前“虚里”部位作痛，痛引肩 背内臂者 — 心 — 肺 胸痛 性质 兼症 虚里憋闷刺痛 胸痛喘促，痰黄而稠 胸痛而咳吐脓血腥臭痰 胸痛咯血，或痰中带血， 伴潮热，盗汗 — 瘀阻心脉 — 热邪壅肺 — 肺痈 — 肺痨 三、问疼痛 （二）问疼痛的部位—胁痛 胀痛，情绪抑郁或急躁易怒 胀痛，纳呆厌食，身目发黄 灼痛，头晕面赤 刺痛，或胁下触及肿块，固定 而拒按 胁肋饱满胀痛，咳唾痛剧者 胁 痛 性 质 兼症 — 肝郁气滞 — 肝胆湿热 — 肝胆火盛 — 肝血瘀阻 — 饮停胸胁之悬饮病 三、问疼痛 （二）问疼痛的部位—脘痛 进食后痛势缓解者 进食后加剧者 胃脘冷痛，得热痛减者 胃脘灼痛，喜凉恶热者 脘 痛 特 点 兼症 多属虚证 多属实证 寒证 热证 —— —— —— —— 三、问疼痛 （二）问疼痛的部位—腹痛 大腹隐痛，喜温喜