中国脑出血指引解读.pptVIP

? 脑出血 （ intracerebral hemorrhage ）在脑卒 中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中，居 第 2 位。人群中脑出血的发病率为（ 12 ～ 15 ） /10 万人 / 年。脑出血发病凶险，病情变化快， 致死致残率高，超过 70 ％的患者发生早期血 肿扩大或累及脑室， 3 个月内的死亡率为 20 ％ 一 30 ％。 一、院前处理 ? 院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患者 并尽快送到医院。 ? 推荐意见： 对突然出现脑卒中症状的患者， 急救人员应进行简要评估和急救处理并尽快 送往就近有条件的医院（ I 级推荐， D 级证 据）。 二、诊断与评估 ? 脑出血的诊断与评估包括：病史与体征、影像学检 查、实验室检查、疾病诊断及病因分型等。 ? 推荐意见： （ 1 ）对疑似脑卒中患者应尽快行 CT 或 MRI 检查以明 确诊断（ I 级推荐， A 级证据）。 （ 2 ）尽早对脑出血患者进行全面评估，包括病史， 一般检查、神经系统检查和有关实验室检查，特别 是血常规、凝血功能和影像学检查（ I 级推荐， C 级 证据）。在病情和条件许可时，应进行必要检查以 明确病因（ I 级推荐， C 级证据）。 ? （ 3 ）确诊脑出血患者，在有条件的情况下尽 早收入神经专科病房或神经重症监护病房（ I 级推荐， A 级